近年来发现,一些非心血管药物如大环内酯类抗生素、抗精神病药、抗抑郁药、胃肠道促动力药在某些高危患者可能引起心律失常。虽然这些非心血管药物的致心律失常作用发生率甚低,但因其应用广泛,导致心律失常甚至致死者不在少数。
哪些药物会致心律失常
大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素和螺旋霉素,可诱发室性心动过速。用于治疗真菌感染的伊曲康唑和酮康唑,也有致心律失常的报道。
抗组织胺药如特非那定、阿司咪唑,均在肝脏代谢,当其与抑制肝酶的药物如酮康唑、红霉素联合使用时,可明显增高心律失常发生率。
许多抗精神病药如氯丙嗪、奋乃静、硫利哒嗪、三氟拉嗪等均可引起心律失常,其中以硫利哒嗪最为严重。
三环类抗抑郁药,致心律失常的主要有阿米替林、多塞平、氯米帕明、丙米嗪、地昔帕明。
在胃肠道促动力药方面,全球已有数百例因服用西沙必利引发心律失常致死的报道,在美国及英国该药已停止使用。
如何做到防范于未然
上述药物都必须在医生指导下使用。存在器质性心脏病、电解质紊乱和肝肾功能损害的患者更应多加小心,最好避免服用上述药物,必须服用时应尽量纠正存在的高危因素,如将血钾、血镁调整至正常高限,提高心率等。服用过程中应进行心电图监测,若出现头晕、心悸等症状,应及时停药并进行心电监护,准备好急救药品。
...护理方面,需要注意控制房颤的心率不要过快,可以用抗心律失常的药物。同时还要预防血栓的形成,配合一些抗凝的治疗。
2020-11-14 浏览(7643)
...电活动的记录,对心血管疾病的诊断具有重要的意义。对心律失常、传导障碍、心肌梗塞、房室肌大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足,和心包炎的诊断有较大的辅助价值。还能帮助了解药物和电解质紊乱的影响。
2020-04-17 浏览(4089)
心电图是一项经济实用的检查,它能分析和认识各类心律失常,对心肌缺血性病变的诊断意义特别重大。心电图可以显示心脏各类疾病,可以协助观测某些作用于心脏或全身药物的作用,还可以作为手术以后的监护。
2020-04-17 浏览(3004)
...肌病等病因引起,需要治疗原发疾病就能缓解。若是原发心律失常,最好及时到医院进行评估诊断,给予相应的抗心律失常药物治疗及病因治疗才能缓解。
2020-02-12 浏览(9919)
A:小儿心律失常一般主要是因为孩子可能有先天性的心脏病或者是感染性的心肌炎导致的,也有一部分是传导系统发育不成熟。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:患者如果出现了心律失常,一定要明确诊断,要针对其原发疾病进行治疗,这样才有助于更好的改善或者是说预防心律失常的再次出现。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:抗心律失常药物具体分类方法主要沿用Vaughan Williams分类法,此法将药物分为四类。需要特别提示,抗心律失常药物专业性非常高,建议普通人群有所了解即可,切不可脱离心内科医生指导而擅自用药或擅自调整用药。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:患者必须在医生指导下服用药物,以免引起不良反应,不要擅自服用此类药物。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院