近年来,随着药物种类的不断增多,新品种的广泛使用,引起肝脏损害的药物也相应增加,有些药物性肝炎长期不愈,甚至于危及生命,对此必须引起高度重视。
感冒药也会伤肝
能引起肝损害的药物种类相当广泛,至少在200种以上,其中不乏我们非常熟悉的药物,如含有乙酰氨基酚的各种感冒药、红霉素、降糖药、口服避孕药等。典型的例子就是感冒药的重复使用。许多感冒药里都包含了乙酰氨基酚这种具有解热镇痛作用的化学成分,如果同时吃了多种感冒药,总剂量在不知不觉中已大大超量;再比如中西药物混合使用,中药制剂中添加了西药,这时再联合西药,服用的药量超标。
药物性肝炎的表现
药物引起肝炎通常会发生在用药后的1-4周,具体表现和其它肝炎大致相同,有以肝细胞损害为主者,表现为疲乏、食欲不振、恶心呕吐、尿黄、肝区不适等,肝脏肿大伴有压痛,转氨酶升高,血脂升高,血象中嗜酸细胞升高;
有以胆汁淤积为主者,表现为肝内小胆管胆汁淤积,并伴有肝细胞损害,表现为皮肤、巩膜、小便黄染,皮肤瘙痒、大便颜色变浅等。
严重的药物肝损害也会引起大片肝坏死发生,出现黄疸、凝血机制障碍、肝性脑病、上消化道出血,有可能危及生命。
急症处理药物性肝炎
一旦确诊为药物性肝炎,应该立即停用与肝损害有关的或可疑的药物,并注意观察患者在几天内病情是否得以改善,但也有一些患者在停药后几周内病情仍会继续加重,并需要数月的时间才能康复。
患者应卧床休息,减少活动,给予足够的热量与蛋白质、维生素类,饮食不佳者静脉输注葡萄糖,加速药物的排泄。同时采用保肝、降酶治疗并根据引起肝脏中毒的具体药物种类,应用对症的解毒药物,如异烟肼引起的药物肝炎,可用大剂量的维生素B6静脉点滴。对于过敏体质、黄疸较深者,可以使用肾上腺皮质激素,待病情改善后,逐渐减量。
梅毒二期的临床症状主要表现为皮肤粘膜损害为主,皮肤损害分布广泛、对称,疹形多种多样,各种皮损可单独或合并出现
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多发性骨髓瘤的症状,包括贫血、肾功能损害、骨骼的破坏和高钙血症。
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病前可有各种前驱因素,其典型表现为单眼视力下降、视力损害程度不一。
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如果瓣膜出现了非常严重的损害,比如严重的狭窄或关闭不全,医生会建议进行瓣膜置换,如果不及时的置换瓣膜很快会出现心衰的症状
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A:尿频尿急尿痛是典型的泌尿系感染的症状,如果是由反复泌尿系感染导致的慢性肾功能不全,则需要抗感染治疗,待连续两次复查尿培养阴性后,肾功能可部分恢复。
张瑞婧主治医师山西医科大学第二医院
A:红外线热敷如果不控制好热量,会容易对皮肤造成一些损伤,会出现皮肤发红发痒的症状。
程斌主治医师济南市中西医结合医院
A:此病症的患者皮肤损害、内脏损坏较为严重,还可能会发生发热、贫血和出血症状;大多皮肤损害在患者身体头部、躯干等部位。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:瓣膜轻度异常不影响血流动力学,临床症状轻,一般不影响寿命,主要做好平时的保养,避免受凉感冒。中重度瓣膜异常,建议及时到三甲医院就诊,早诊断、早治疗非常重要,不然寿命会受到影响。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院