严格掌握治疗适应证
对于肝脏炎症病变轻微、难以取得持续应答的患者(如ALT正常、HBeAg阳性的免疫耐受期),特别是当这些患者<30岁时,应当尽量避免使用核苷(酸)类似物治疗。
谨慎选择核苷(酸)类药物
如条件允许,开始治疗时宜选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物。治疗中密切观察,及时检查。
治疗中密切监测、及时联合治疗
定期检测HBV DNA,对合并HIV感染、肝硬化及高病毒载量等早期应答不佳者,宜尽早采用无交叉耐药位点的核苷(酸)类药物联合治疗。
联合用药
对于替比夫定(素比伏)、恩替卡韦发生耐药者,亦可加用阿德福韦酯联合治疗。对于阿德福韦酯耐药者,可加拉米夫定、替比夫定(素比伏)联合治疗;对于未应用过其它核苷类似物者,亦可换用恩替卡韦。
对于核苷(酸)类发生耐药者,亦可考虑改用或加用干扰素类联合治疗,但应避免替比夫定(素比伏)和PEG-IFN 联合应用,因为可导致外周神经肌肉疾病。
尽量避免单药序贯治疗
有临床研究显示,因对某一核苷(酸)类发生耐药而先后改用其它苷(酸)类药物治疗,可筛选出对多种苷(酸)类耐药的变异株。因此,应避免单药序贯治疗。
儿童扁桃体大一般是不可自愈的,需要做治疗,经过有效治疗后,病情是可以得到改善。
2024-06-15 浏览(3675)
如果是小面积烫伤,此时应该立刻涌凉水冲洗,避免温度过高,造成局部皮肤的二次损伤。
2024-05-18 浏览(4847)
对于新生儿呼吸暂停的状况,医护人员要及时做好相应的护理工作,保持一个相对温暖的恒温的环境,避免患儿出现受凉的情况。
2024-05-04 浏览(8897)
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
2024-05-01 浏览(1730)
A:患者要注意休息,合理饮食,同时采用核苷酸类似物,干扰素类等抗病毒治疗。所有丙肝患者应该都采用抗病毒治疗。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院
A:要避免结核扩散,要尽早的进行抗结核药物的治疗,药物不敏感,耐药,可以考虑更换其它的药物,经过调整,可以满足治疗。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:有些抗结核药,有其它作用的,平时经常使用,也会导致耐药的,不建议经常滥用药,如果耐药,建议换药。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:出现这种情况以后平时多注意保暖,避免受凉,多热敷烫洗一下,避免腕部过度受力活动,热敷后涂点扶他林,可以口服点非甾体抗炎药物治疗一下。
王富主治医师济南市中西医结合医院