乙型肝炎病毒感染是全球的一个重要健康问题,令人担忧的是,我国居民对乙肝的认识仍不够充分。
经常会碰到患者、患者家属甚至部分非肝病专业医务人员,对乙型病毒性肝炎的严重性、是否需要治疗及何时治疗表现出困惑,在此就相关问题进行解答。
为何要早期抗病毒治疗?
一项调查研究显示,慢性乙肝患者约有8-20%在5年内进展至肝硬化,其中近20%的人在5年内发展成肝功能失代偿。代偿性肝硬化、乙肝携带者发展为肝细胞性肝癌的危险性,较普通人群增加约200倍,而乙肝后肝硬化发展为肝细胞性肝癌的危险性更高达1000倍!
持续抑制乙肝病毒的复制,是防止疾病进展至肝硬化和肝癌的重要步骤。
同时,早期治疗乙肝不仅能减轻肝脏损伤、抑制疾病发展、降低死亡率、改善预后、提高生存质量,还减轻了国家与个人的经济负担。
何时抗病毒治疗最佳?
抗病毒治疗的最佳时机为患者的免疫清除期,在此期间患者血清HbeAg和HBV-DNA水平显著降低,血清谷丙转氨酶水平升高,肝脏出现活动性炎症。但并非所有的乙肝患者都需抗病毒治疗,对于HbeAg阳性(即通常所称的“大三阳”患者)伴血清HBV-DNA高水平。
但血清谷丙转氨酶正常的患者一般暂不考虑治疗,而是予以每3-6月的定期复查。当血清谷丙转氨酶大于正常值2倍持续3-6个月,HBeAg阳性且达到一定水平时应予以抗病毒治疗。
...面抗体的发生,肝功能正常。大部分的乙肝病人可以通过抗病毒治疗,实现乙肝病毒DNA的转阴,和肝功能正常。维持在一个比较稳定的状态,不容易进展为肝硬化或者是肝癌。
2020-01-07 浏览(9239)
如果肝功能或上腹部彩超异常,需尽早护肝治疗甚至抗病毒治疗,如果病情无法控制,反复肝脏炎症,可引起肝纤维化、肝硬化、肝癌。
2019-07-23 浏览(2437)
乙肝是导致肝癌的重要原因,但并非每一个乙肝患者都会转化成肝癌。因此,对于乙肝患者来说要调节好心态,不要害怕它,但是需要重视,要坚持长期有效的抗病毒治疗,降低肝癌的发生率。
2018-11-19 浏览(3769)
A:抗乙型肝炎病毒的药物主要有阿德福韦,酯恩替卡维、替诺福韦,干扰素等。另外还有一些中成药制剂比如络舒肝胶囊,鳖甲软肝片等。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:选择的方案是可以的,但是随时要复查肝功能,如果出现肝功能异常,应该适当的服用保护肝脏的药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:如果出现了肝功能的异常,病毒复制量高,建议抗病毒治疗。不治疗乙肝大三阳可发展为肝硬化甚至肝癌。平时要注意休息和吃易消化的食物。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:也需要检查肝功能的情况。如果有异常,需要服用一些抗病毒的药物。需要注意分餐具就餐。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院