预防耐药的要点是什么?
首先,要防止耐药,在开始服用核苷类药的头6~12个月,必需把病毒水平降低到极限(检测限的底线,叫做“病毒转阴”)。这是最先要做到的。
临床常规当前还只能检出1毫升血清中1000或500拷贝以上的病毒,所谓“病毒转阴”其实还有不少病毒在复制,当然还有发生耐药的可能性。
如果第一年都用强效的一线药;对“小三阳”和肝硬化需要较长时期治疗,服一线药就得多几年。这样,以后换用中低档药物的更长期间中,耐药发生可能会更少。
其次,耐药发生最多的是服拉米夫定,而拉米夫定耐药同时会引起对替比夫定、甚至对恩替卡韦的交叉耐药;拉米夫定耐药后还使服阿德福韦的耐药易于发生,所以必需防止拉米夫定耐药。
初用拉米夫定一年的耐药率是20%,如果与阿德福韦合用,耐药率会降低到十分之一。
所以拉米夫定决不用单药,这是预防耐药的第二要点。
不同的药物,它的药物的耐药期是不同的。
2021-11-27 浏览(5049)
...敏感性会比较差,化疗缓解率会比较低,很快病人会出现耐药,出现中枢神经系统的侵犯。所以这类的病人还是建议在充分的化疗之后,尽快的去做造血干细胞移植。
2021-02-19 浏览(3434)
...早期、联合、适量、规律、全程的原则,否则,容易出现耐药、病程迁延或病情复发。结核病可以表现为肺结核、肠结核、骨结核、淋巴结核等,不同类型的结核治疗方案不同、疗程也不同。
2021-02-02 浏览(3599)
...不同的病原体感染,治疗难度不同,预后不同,比如超级耐药菌感染,患儿可能无药可医。
2020-12-14 浏览(9197)
A:有些抗结核药,有其它作用的,平时经常使用,也会导致耐药的,不建议经常滥用药,如果耐药,建议换药。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:因为一旦出现耐药性的问题,本身对于疾病就会有。影响,而且对于之后的治疗没有利。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:需要再找结核科医生进行更换药物或者调节药物的治疗,可以考虑增加药物,还要缩短时间复查耐药也是有可能的。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:要避免结核扩散,要尽早的进行抗结核药物的治疗,药物不敏感,耐药,可以考虑更换其它的药物,经过调整,可以满足治疗。
金其武主治医师九江市第一人民医院