溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。
寒冬悄然而至,来医院就诊的胃溃疡患者也多了起来,这其中有相当一部分人是旧病复发。其实,如果在治疗时采取规范的联合用药,就能在最大程度上预防胃溃疡的复发。之所以要联合用药,是因为胃溃疡的致病因素有两个——胃酸和幽门螺旋杆菌,只有把它们同时抑制住,才能保证胃溃疡的最大治疗效果。如果仅仅抑制了胃酸,而没有杀死幽门螺旋杆菌,无疑就像在胃里留了颗“炸弹”,后患无穷。有数据表明,如果不清除幽门螺旋杆菌,50%—70%的胃溃疡患者会在1年后复发。
如果经过检测,患者胃中确实含有幽门螺旋杆菌,那最常用的治疗方法是“三联疗法”,即质子泵抑制剂加上两种抗生素。其中质子泵抑制剂主要负责抑制胃酸分泌,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等;两种抗生素则用来杀死幽门螺旋杆菌,最常用的抗生素组合是克拉霉素和阿莫西林,如果患者对阿莫西林过敏,也可改用甲硝唑。这种疗法往往一周就能获得不错的治疗效果。
还有一种“三联疗法”是用胃黏膜保护剂加上两种抗生素。胃黏膜保护剂虽然不能抑制胃酸分泌,但却可以增强胃黏膜的防御机能,减少胃酸对胃壁的刺激,对胃溃疡也有治疗效果,常用的有铝碳酸镁、铋剂和吉法酯。清除幽门螺旋杆菌时常使用铋剂,这种疗法的优点是价格不太贵,但效果稍差,疗程往往需要两周。
如果患者病情较重,或者其体内的幽门螺旋杆菌已经产生耐药性,那“三联疗法”可能就不够用了,需要使用“四联疗法”,即质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂,再加上两种抗生素。这样的病例如今在临床上也逐渐多了起来,这跟细菌的耐药性增加不无关系。
目前儿童根除幽门螺杆菌的方案,最经典的一线方案还是三联治疗方案,这三种药就是PPI加两联抗生素,一般建议用10~14。
2021-09-25 浏览(1610)
根除了幽门螺杆菌之后,所有的宝宝都是需要进行复查的,复查的时间是必须在根除治疗结束至少4周以上。
2021-09-25 浏览(8170)
幽门螺杆菌400代表了有幽门螺杆菌的感染,我们建议如果没有特别的禁忌症的话,我们原则上是要去把幽门螺杆菌根除治疗的。
2021-07-06 浏览(8214)
口腔幽门螺杆菌感染,首先就是要注意口腔卫生,做好口腔护理,比如说要定时的去洗牙,这是一个很好的治疗手段。
2021-07-05 浏览(4093)
A:幽门螺杆菌感染,要规范化的抗感染治疗,可以用两种抗生素,加其它的保胃制酸药,忌辛辣烟酒。
张强主治医师山东省立第三医院
A:您好,治疗幽门螺杆菌感染采用的三联或者四联疗法,一般都会使用果胶铋,你可以使用的。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:要重视治疗,三餐规律,不熬夜,不喝酒,需要联合使用药物对抗幽门螺杆菌感染。
张强主治医师山东省立第三医院
A:您好,幽门螺杆菌感染主要导致胃炎和消化道溃疡。治疗建议采用奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林三联疗法治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院