正常剂量的华法林能抗凝,过量了就容易导致各种出血。出血可发生在任何部位,特别是泌尿和消化道,如发生在脑内,结果是灾难性的。最早期、最常见的表现是早晨刷牙时出现牙龈出血。出血一旦发生,就不得不减量、停用华法林,有时甚至使用止血药。华法林过量导致的后果,远不是出血本身造成的,而是抗凝不能继续引起的,冠脉、颈动脉、脑内的动脉都可能再次发生堵塞。老李就是这样吃了大亏。
比较少见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应及皮肤坏死。一次大剂量口服时尤其危险。
如何监测、调整药物
长期口服华法林时,必须定期监测,不断调整。监测的指标主要是INR(国际标准化比值)。治疗时一般要求INR为2.0~3.0。INR过低,没有充分发挥抗凝的效果,需要加量。INR过高,则有出血的风险,需要减量。因为服用华法林需5~7日后疗效才可稳定,因此一般要求两周内要每周测两次INR,直到INR调整满意,之后可每个月查一次。查INR对设备的要求不高,一般医疗单位都能检测。
调整用量需精准
为了达到理想的抗凝力度,经常会调整至一天口服一片半、一片加1/3,甚至一片加1/4;而华法林的剂量和INR的比值不是正比关系。这时,准确的分片就非常重要,如果本来每天只要一片加1/3,而这1/3分得较大,实际上接近半片,长期服用,就可能过量,导致出血。
百草枯中毒非常严重,死亡率非常高,尤其是服用的时间比较长,服用的剂量比较多的时候,这个时候的话往往的患者治疗效果都不好。
2022-05-21 浏览(3455)
妊娠甲亢的治疗要分情况,若是怀孕前本身有甲亢,就需要继续治疗,尽量吃不通过胎盘的抗甲状腺药,剂量要减少,保证胎儿的健康。
2021-09-20 浏览(2581)
绝大多数的患者经过小剂量的糖皮质激素的治疗,疾病很快就能缓解并保持相对比较高的生活质量。
2021-08-31 浏览(1377)
在疾病的诱导缓解阶段需要应用大剂量的糖皮质激素,以及环磷酰胺等等的免疫抑制剂治疗。
2021-08-28 浏览(3626)
A:...疗,防止少服、漏服和多服。 (2)家长不可随便更换和剂量,无论是增加还是减少以及更换的品种,均应在医生指导下进行。 (3)应坚持较长时间的治疗。癫痫病完全控制后,才可考虑逐渐停止治疗,减少剂量过程也需1年以...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:孩子出现癫痫需要及时的应用抗癫痫药物治疗,需要在用药的过程当中调整剂量,也需要根据体重进行调整。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:如果小儿患有癫痫病,平时如果没有癫痫的症状,发作也不可以随意改变计量,需要到医院检查治疗,经过医生的指导后,再选择是否改变剂量。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:您好,这个正常一般使用三天,如果不见效就需要进一步调整保胎治疗的方案。您不能自行增加或减少使用剂量。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院