硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药和特效药,但使用不当时,不仅不能制止心绞痛发作,还会引起心绞痛。
硝酸甘油能有效制止心绞痛发作,主要是通过扩张全身小动脉、小静脉,使外周阻力和血压下降,从而减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。舌下含化硝酸甘油后1—2分钟起效,药物作用时间可维持20—30分钟。
但是,如果硝酸甘油使用不当,就会产生相反的效果。
首先,用量过大可使血压及冠状动脉灌注压过度降低,引发交感神经兴奋,心律加快,心肌收缩力加强,增加心肌的耗氧量,从而诱发或加剧心绞痛发
因此,含服硝酸甘油时应从小剂量(0.3毫克)开始,尽量采取坐卧位含药。为了增强疗效,减少不良反应,主张硝酸甘油与心得安合用。
另外,长期或大量使用硝酸甘油后,由于血管平滑肌对硝酸甘油产生了耐药性,使其不能有效扩张血管和解除痉挛,而冠状动脉持续狭窄或痉挛又可加重心绞痛。
骤然减量或停药可引起血流动力学的“反跳”现象,诱发心肌缺血而致心绞痛、急性心肌梗塞和猝死。
很多人就是心绞痛发作以后通过休息,可能十几分钟以后就缓解了,或是手边有硝酸甘油、速效救心丸药物,含服了以后可能相对缓解。
2022-05-20 浏览(3712)
心绞痛发作的时候一定要停止当前的体力活动,选择地方坐下或躺下进行休息。如果有硝酸甘油,可以进行舌下含服。
2021-06-30 浏览(4789)
心绞痛的病人什么都不要吃,在发作的时候只需要第一要尽量的安静下来休息。第二舌下含服硝酸甘油片5分钟。心绞痛发作的时候除了吃药以外,其他的东西尽量都不要吃。
2021-01-21 浏览(2306)
...心绞痛发作的次数和疼痛的时间都会延长,会加重。含服硝酸甘油疗效会变差,疼痛时可能伴有恶心、呕吐,大汗或者心动过速,严重的心律失常血压大幅度波动的前兆症状。
2020-03-31 浏览(4086)
A:胸痛如果发作的时间超过十几分钟得不到好转,应及时的就医,还应在胸痛出现后,舌下含服硝酸甘油进行缓解。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:心绞痛急性发作可舌下含服硝酸甘油,立即停止活动,并且及时拨打120;如果出现面色苍白、发绀、呼吸困难的话,要及时进行吸氧,检测各项生命体征;日常需要戒烟酒,注意休息。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:平时应该注意休息,不要参加剧烈运动。急性发作时可以含服硝酸甘油或速效救心丸治疗。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:心绞痛最常见的诱因一般是情绪激动,也可能在过度劳累的时候发生。在病情发作时可以遵医嘱舌下含服硝酸甘油进行治疗。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院