药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育,并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产仅限于怀孕49天内的妇女,此时子宫内有两种妊娠组织,一种是胎囊,将来胎儿在这里长出;另一种是蜕膜。
药物流产过程中如果见到胎囊排出,就可以认为堕胎基本完成。但是,由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出,因此子宫的收缩受到影响,出血不会马上停止。
按规定,胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止,需要进行尿妊娩化验及B超检查,诊断为不全流产者就应该做清宫术,术后阴道出血10天内会停止。
如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致,但就诊时出血不多,可以服用益母草膏或中药生化汤,也可以肌注催产素促进子宫收缩,以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术。有的病人认为,治疗药物流产后出血淋漓不净,只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了,这是不对的。
因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的,并不能将宫腔内的残留物排出体外,因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净,子宫收缩良好时,出血才会停止。值得注意的是,药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多,可能是月经量的几倍,并伴有大血块,这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的,此时需要立即去医院就诊,行清宫术以止血。
药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象,患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳,进行性生活,这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术,游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则,都有可能导致盆腔炎症的发生。
由于药物流产出血时间较长,宫颈口松驰,会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此,如果阴道出血超过7天,应该常规服用抗生素3~5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生,在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事,结果造成宫腔感染,引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多,但有腥臭味,可能夹有黄色分泌物,或伴有小腹隐痛。
治疗要给予足量的抗生素,并服用益母草膏或生化汤,促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织,可以行清宫术,术后继续抗炎治疗。
药物流产是通过药物强制性使胚胎从子宫腔剥离,所以药流出血一段时间,通常的情况之下会在两周之内结束出血,胚胎组织完全排出。
2023-01-07 浏览(1186)
怀孕一个月还看不到宫腔内的妊娠囊,无法排除是否为宫外孕,因此没办法做人工流产。如果想要进行人工流产,最好在怀孕6周到7周,也就是42天以后再进行手术。但怀孕时间比较早可以考虑进行药物流产。
2020-10-23 浏览(8419)
一般来说现在如果没有高危因素的情况下,人工流产可以在门诊进行手术,所以人流术后实际上当天就可以出门。但很多患者会选择无痛人流术,应用一些镇痛和麻醉的药物来减少手术的痛苦。那么这个麻醉药代谢需要一定的时...
2020-10-01 浏览(1157)
如果存在霉菌性阴道炎,最好在人工流产之前进行药物治疗,将炎症治疗好以后再进行流产,可以将流产的风险降到最低。但是如果反复的念珠菌性阴道炎,多次用药都不好,而时间的延长会导致孕周增加,引起流产出血量比较...
2020-08-18 浏览(5589)
A:如果两样条件都符合,可以在当地医生的指导下服用药物进行流产,药物流产的缺点是出血多,出血时间长,有可能会造成流产不全。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:如果你怀孕在四十九天之内,可以到医院做b超确定一下是否是宫内妊娠,在当地医生的指导下服用药物进行流产,药物流产的缺点是容易造成流产不全。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:如果药物流产的话,可以49天之内。如果做人工流产,6周左右的时候就可以去做B超确定为宫内孕,看看胚胎的大小,才可以做人流。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:建议去正规医院妇科就诊,复查b超,了解子宫恢复情况,是否有宫内残留,并且自己平时也要做好生活调理,帮助身体恢复。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院