卵巢癌早期症状隐匿,多数患者诊断时已进入晚期。降低卵巢癌患者的发病和死亡危险,离不开3个P,即 预防(Prevention)、 个体化(Personalization)、预后 (Prognosis),重视对高危人群(如存在BRCA1/2基因突变的女性)的筛查和预防性治疗,发病后根据分期、分级、病理类型和分子标志物等因素个体化选择治疗方案,才能真正改善患者的预后。
目前以铂类为主的一线化疗存在易复发、肿瘤耐药等问题。吉西他滨可以逆转卵巢癌细胞对铂类的抵抗,与铂类具有协同抗肿瘤作用,二者联用是治疗复发间期≥6个月的复发性卵巢癌的标准方案,吉西他滨卡铂(GC)方案也是对铂类敏感的复发性卵巢癌的标准治疗之一,另有临床研究显示,吉西他滨与铂类联用可作为有效的卵巢癌一线治疗方案。本届ASCO年会上有4项引人注目的吉西他滨治疗卵巢癌研究。
一项Ⅲ期研究中期分析(摘要号5536)报道,449例经手术切除的Ⅰc ̄Ⅳ期卵巢上皮癌、原发性腹膜癌或输卵管癌患者随机使用GC方案或紫杉醇 卡铂(TC)方案化疗,之后均选择性辅以紫杉醇巩固化疗。两组患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)无明显差异,且毒性反应与既往临床经验一致。结果表明GC方案治疗多种病理类型的卵巢癌可能与TC方案具有同样的疗效,GC可能成为一线治疗新选择。
另一项研究纳入39例接受过铂类化疗但未经吉西他滨治疗的卵巢癌患者,使用吉西他滨(600 mg/m2)序贯顺铂(30 mg/m2第1、8天,每3周为1个周期)方案治疗,患者中位PFS为6。7个月,中位OS为13。2个月,毒性反应可耐受,表明吉西他滨序贯顺铂治疗铂类耐药的卵巢癌有效。
有两项研究探讨了吉西他滨与HER2受体二聚化抑制剂帕妥珠单抗联用治疗卵巢癌的效果,显示吉西他滨联用帕妥珠单抗后可进一步延缓患者症状恶化,HER3基因低表达患者使用帕妥珠单抗与吉西他滨疗效有相加作用。提示未来卵巢癌治疗进入靶向时代后,吉西他滨仍将在卵巢癌的治疗中占有一席之地。
上述研究显示,吉西他滨联合铂类方案治疗多种病理类型的卵巢癌与TC方案同样有效。在治疗铂类耐药的卵巢癌时,采用吉西他滨 顺铂方案也是一种有效的选择。
尿布疹一般需要3天到10天左右才能好,但具体恢复时间还是需要由患儿实际病情及治疗情况等方面来决定。
2024-07-27 浏览(6175)
对于新生儿发热首先要明确病因,常见的新生儿发热是由感染引起的,例如肺炎、败血症及脑膜炎等等。
2024-07-06 浏览(7494)
如果患儿得手足口病,在治疗期间一定要注意饮食要清淡,同时要多吃高蛋白的食物,适当多补充维生素丰富的食物。
2024-06-29 浏览(1750)
儿童扁桃体大一般是不可自愈的,需要做治疗,经过有效治疗后,病情是可以得到改善。
2024-06-15 浏览(1155)
A:卵巢癌是卵巢上皮性的恶性肿瘤。治疗一般是手术切除卵巢后根据病理情况安排化疗再配合药物治疗。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:卵巢癌的治疗可以手术治疗,后期也可以放疗,化疗,靶向治疗或者生物治疗,同时还要根究卵巢癌的类型选择不同的化疗方案。
林彬主治医师上海市第一妇婴保健院
A:患有卵巢癌在饮食方面要以清淡营养的食物为主,避免食用一些发物,比如羊肉狗肉,或者是辛辣刺激食物。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:卵巢癌对化疗比较敏感,经过积极的化疗也有一定的疗效。手术后需要适当的补充营养,多吃一些富含蛋白质维生素的食物,调理脾胃功能。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院