这就是很多被救人员在被挤压中还能说话,而救出几分钟后死亡的原因。因此在移开重物前就要为伤者滴注生理盐水,让伤者进行有效代谢,把血液中这些东西排出后再移开重物。否则一旦移开重物,死亡的几率很高。
发生这样的悲剧可能有不同的原因,但有一个被急救医学所公认的原因,那就是“挤压综合征”。它已经被看做是地震发生后,仅次于建筑物坍塌导致死亡以外的第二大死亡原因。挤压综合征是指人长时间被石块土方压埋,在被解救之后,机体所发生的一系列的病理症候群,主要表现为少尿甚至无尿,以肾功能衰竭为特点。挤压综合征发展过程,存在着早期致死的危险因素特别是高钾血症,会导致短时间内突然心跳停止死亡。
当人被掩埋时,心肺脑没有遭致致死性的损伤,生命维持了下来。但他身体的某些部分遭到了沉重的挤压,以至于那部分肢体断绝了血液循环,导致那部分的肌肉等组织发生坏死,而释放出大量有害物质。不过,在未解除挤压之前,坏死部位的有害物质不可能进入血液循环,对整个人体尚无影响。一旦伤员被解救出来,挤压解除,那些有害物质就会被吸收,进入血液循环,会大大提高血钾浓度。要知道,心脏对血钾浓度的高低变化最敏感。同理,挤压组织释放到循环中的钾过高,就会在短时间内使人心搏骤停猝死。这是否是那位女孩突然死亡的原因,可供参考。
怎样预防挤压综合征的发生呢?
(1)凡受压伤员一律饮用碱性饮料,可利尿碱化尿液,避免肌红蛋白在肾小管中沉积。也可用5%碳酸氢钠150ml静脉点滴。
(2)伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。禁止按摩与热敷,以免加重组织缺氧。
(3)伤肢可早期切开减压引流;坏死肢体无望恢复者或发生特异性感染,如气性坏疽等。应果断截肢。
(4)解压后要限制伤肢活动,更不应抬高伤肢,以减少组织分解毒素的吸收。
(5)其他防止肾功能衰竭的治疗。
新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
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A:痰液抽取的话比较简单,但是要检查一下痰液哮喘的原因才能更好的治疗。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:这种情况可以到药店买海盐水或者生理盐水冲洗鼻腔,如果一直有白色的粘稠鼻涕。建议到医院查个鼻窦,ct看一下。
张佰君主治医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:在治疗上则首先需要进行对症抗炎治疗,使用抗生素,比如头孢孢或者阿莫西林,同时配合使用鼻窦炎,鼻炎口服液,效果良好,还需要使用生理盐水进行鼻腔冲洗,就会逐渐好转!
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:对于经常流鼻血的患者,可以采用抗感染的药物进行治疗,也可以用生理盐水清洗鼻腔。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院