肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。临床观察与护理非常重要,做好护理可以有效降低肝性脑病的发病率和死亡率,延长肝硬化病人的生存期。
肝性脑病的早期表现发现下列情况者应警惕肝性脑病:病人睡眠节律的紊乱;异常行动;性格改变;智力障碍,对一些简单测试出现错误应答或反应迟钝;笔迹渐渐不整;对人、地、时的概念混乱;肝性口臭;扑翼样震颤。及时发现当病人有以上症状出现时应及时报告医生,以免延误治疗。
1.重视健康教育进行健康指导,帮助病人及家属掌握有关引起肝性脑病的基本知识,防止一切诱因。对病人饮食、休息、用药等进行引导提示性护理,减缓或消除心理压力,不能使用刺激性语言,以免加重病情。讲述情绪与疾病的内在联系,鼓励病人树立治疗信心,以促进疾病早日康复。同时做好心理护理,使病人在良好的心理状态下积极配合治疗。
2.纠正电解质紊乱本组资料中有11例因进食少、呕吐、腹泻、大量利尿、排放腹水过多而造成低钾性碱中毒,诱发肝性脑病。大量放腹水时应当天补充足量的白蛋白以维持有效血容量,防止电解质紊乱,及时检测血清电解质或血气分析,准确记录24h出入量,有低钾或碱中毒者及时纠正。
3.做好饮食护理以糖类为主,高维生素(维生素B6除外)饮食,昏迷者可用鼻饲或静脉输注25%葡萄糖。一般每天5餐,保证热量在8.4kJ/d以上。多吃蔬菜及水果,给予含优质蛋白且产氨少并富含支链氨基酸的食物,以植物蛋白为主。因含支链氨基酸较多,芳香族氨基酸较少,不会加重病情;植物蛋白含丰富的非吸收纤维可促进肠蠕动,加速毒性物质的排出;植物纤维被肠道细菌酵解后可降低结肠pH值,减少氨的吸收。有肝性脑病倾向病人限制蛋白质在30g/d以下。肝性脑病期禁食蛋白质。本组3例病人因进高蛋白食物而诱发肝性脑病,后经积极处理病情好转。腹水者摄钠量为250mg/d,限水,禁忌温燥类食品,如公鸡、羊、狗、牛肉、鹅等。无腹水者摄钠量为3g/d~5g/d,伴有肝硬化者应避免辛辣、刺激、粗糙食物。
肝性脑病的病因可能是患者本身就患有肝脏病,比如最常见的肝炎,或者是肝的肿瘤。
2022-07-26 浏览(3084)
肝性脑病的治疗比较困难,死亡率比较高。
2022-07-24 浏览(4427)
脑病的晚期患者能活多久,要根据自身的病情来决定,因为此时的肝功能已经衰竭,一般数月或者可能会在短时间内死亡。
2022-07-24 浏览(7520)
肝性脑病的二期有可能是改善的,具体的治疗方法、治疗时间、治愈时间的长短,要根据个人的身体体质和病情的严重程度来决定。
2022-07-24 浏览(1290)
A:建议有肝衰竭合并肝性脑病的病人,积极的进行治疗,寻找致病原因,保肝,降血氨治疗,必要的时候还需要人工肝治疗。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:在缺血缺氧性脑病的恢复期,以上症状可以逐渐减轻缓解。只要不是非常严重的缺血缺氧性脑病,造成了不可逆的损伤,一般都可以得到恢复的。但如果是一些脑部器质性疾病引起,还是会遗留下或轻或重的后遗症,常见为头痛...
林尧主治医师黄石市中医医院
A:出现肾性脑病的患者会出现精神烦躁,注意力难以集中,甚至出现抽搐昏迷的情况。所以当毒素升高得比较明显的时候,就要尽早的行透析治疗,透析包括腹膜透析和血液透析,无论是哪一种透析治疗都需要长期进行。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:建议高血压的患者要合理控制血压,定期检测血压值,注意保持良好的生活习惯。
李欣主治医师佳木斯市中心医院