肝性脑病饮食注意事项
1、肝性脑病患者维生素C的供给量应多一些,以利于解毒。专家表示,低蛋白饮食常会导致钙、铁、维生素B2、维生素K等缺乏,因此应在饮食之外予以补充。研究表明,肝衰竭时脑中铜、锌降低,可能为肝昏迷的原因之一,因此,在膳食治疗中应注意锌、铜的补充,以利于营养的均衡。
2、患者在没有肝性脑病症状期间,每日蛋白质食入量可在60g左右即可,富含蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶、奶酪、瘦肉、鱼肉、鸡肉,可以交替食用,注意控制每日总量即可。当血氨升高但是症状不明显时,患者每日蛋白质在35g左右为宜。
3、专家指出,在刚开始数日内对于昏迷患者,禁食蛋白质,供给以碳水化合物为主的食物,每日供给足够的热量和维生素。神志清醒后,可逐步增加蛋白质饮食,开始每天20g,以后每3--5天增加10g,但短期内不能超过60g/天。如再次出现肝昏迷时,应把患者摄入蛋白质的量立即降到每日25克。
4、肝性脑病患者还要注意尽量减少体内代谢氨量,控制总能量及蛋白质。日常能量供应应适当控制,每日供给6.7MJ(1600kcal)左右为宜。患者饮食应以碳水化合物为主,应占总能量的75%左右。
5、患者在食用水和盐方面应视有无腹水和水肿而定。专家表示,没有腹水或水肿者,不必限盐。若伴有腹水或水肿者,应给予低盐饮食,并需限制液体:每日钠摄入量不超过500mg,根据腹水的程度限制液体摄入量在800-1500毫升之间即可。
6、对于患者的摄入脂肪量不要过度的控制。因为脂肪可提供必需脂肪酸和脂溶性维生素,能够润肠通便。一般患者的膳食中脂肪量以每日45g左右为宜。
肝性脑病可以吃什么?
1、肝昏迷前驱期,宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食,已有昏迷者,可用鼻饲流食。
2、对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等,以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸,为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少,在病情好转时可适量逐渐增加。要注意电解质的变化,纠正电解质紊乱。
肝性脑病不宜用食物:肉类、蛋类等蛋白质产氨较多,不宜供给。
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