两周以前,小李因车祸右侧头部受伤住进了医院,昨天一早家人发现他的右眼特别红,以为是住院期间染上了“红眼病”,于是请眼科医生会诊。经过检查,发现其实病根在脑部,诊断为“颈动脉海绵窦瘘”,并建议做介入治疗。
原来,小李患的这种病看起来像红眼病,但和红眼病相差甚远,是一种外伤引起的比较少见的脑血管疾病,因表现为眼红而经常被误认为是“红眼病”。
正常情况下人的颅腔内有一个名叫海绵窦的结构,平时充满静脉血液,其中有供应颅脑血液的颈内动脉穿行。
当位于海绵窦内的颈内动脉本身或其分支破裂,引起颈动脉和海绵窦之间异常动静脉通道就叫做颈动脉海绵窦瘘。颈动脉海绵窦瘘按病因可分为外伤性和自发性两种。外伤性的较为常见,约占75%~80%,常见原因为颅脑外伤,此例即是。
颈动脉海绵窦瘘的症状和体征几乎都表现在眼部,但它的原发部位是在颅内,所以眼科治疗是无效的。目前血管内可脱球囊栓塞术是治疗这种病最理想的术式,它用可脱球囊封闭瘘口,同时保持颈动脉通畅,治疗效果较好。
那么,怎样鉴别红眼病与颈动脉海绵窦瘘引起的眼红呢?对于眼红患者,如有头部外伤史、搏动性眼球突出、耳鸣(和眼球搏动的节律一致)、球结膜水肿充血、眼球运动障碍、视力下降,有符合任何一项的就应该考虑为非结膜炎所致。
最明显的一点是,患红眼病时眼内分泌物特别多,且传染性强,多为单眼发作,很快双眼同时发病;而颈动脉海绵窦瘘患者的眼内无脓性分泌物,一般是头部伤侧单眼发作,不会传染。
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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儿童睡觉打呼噜,有可能是先天性疾病或者是后天性疾病。
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A:红眼病是一种急性细菌或者是病毒感染所引起的急性结膜炎,主要的临床表现就是眼睛的充血伴有大量的干性或者湿性或者水样的分泌物,根据病原菌的不同给予抗感染对症治疗,影视上就是保持清淡,尽量不吃辛辣刺激性的东...
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:建议完善相关的检查,比如头部核磁,脑血管造影,由专业医师进行评判,这里边分类非常多。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:一般情况下都需要采取内科药物的方式进行治疗,除非某些特殊异常情况,则需要外科手术处理。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:建议患者完善相关的检查才能最终确诊,而且一定要注意控制血压,稳定血糖,降低血脂,戒烟戒酒。
高亦深主治医师威海市中心医院