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治疗红眼病 不能用普通消炎眼药水

2017-07-27 14:36阅读数 : 1576
邓邦鱼副主任医师

苏州市立医院耳鼻喉科

  眼睛红肿发痒,使用消炎眼药水治疗后不仅不见好反而加重,这是什么原因?很有可能是过敏。专家表示目前正是过敏性疾病高发期,这个季节要是得了“红眼病”,可以用三个金标准来鉴别:如果眼痒可能是过敏,如果眼睛有灼热感可能是干眼,如果眼黏则是细菌性结膜炎。

  红眼病的检查项目有哪些?

  根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查,可以诊断。结膜刮片和分泌物涂片通过Gram和Gimsa染色,可在显微镜下发现大量多形核白细胞和细菌。为明确病因和指导治疗,对于伴有大量脓性分泌物者、结膜炎严重的儿童和婴儿,以及治疗无效者,应进行细菌培养和药物敏感试验,有全身症状的还应进行血培养。

  红眼病不能用普通消炎眼药水

  如果一个人得了“红眼病”,眼睛不舒服,怎么才知道是不是过敏性结膜炎呢?专家表示,临床上对“红眼”可用三个金标准加以鉴别诊断:如果眼痒可能是过敏,如果眼睛有灼热感可能是干眼,如果眼黏则是细菌性结膜炎。过敏性结膜炎以“预防为主”,平日要尽量避免揉眼,改善卫生条件与生活习惯,排除致敏原,避免刺激。

  过敏性结膜炎不能使用普通的消炎眼药水治疗,而要在医生指导下用药,主要有抗组胺药、肥大细胞稳定剂、双效作用药物、糖皮质激素、非甾体激素类抗炎药和免疫抑制剂六种药物,还要伴以人工泪液辅助治疗。

  专家提醒,过敏性结膜炎的易患人群主要是对特异过敏原具有遗传易感的人群和过敏体质的人群,比如过敏性鼻炎患者、过敏性皮炎患者等。发病大多始于儿童期,青春期后,部分患者病症可消失,男性居多;近50%的人在18至35岁会再次患病,男女比例相近。如果家长发现孩子经常揉眼,并伴有充血、水肿和流泪等现象,要引起足够重视,及时就诊排查病因,以免贻误最佳治疗期。

  红眼病如何治疗

  1、治疗以滴眼药水为主。如患者病情重、伴全身症状者应加用系统规范给药。常用的抗生素眼药水有:盐酸洛美沙星眼药水,托百士眼药水,0.1%利福平、10%~20%磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水;抗病毒眼药水有:0.1%病毒唑眼药水,0.1%无环鸟苷眼药水等。

  2、每天入睡前可涂抗生素眼膏,如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏,对病毒感染的患者必要时也可应用干扰素等治疗。

  3、患者毛巾、衣物要及时消毒。如:阳光下暴晒、热水烫和用消毒液浸泡等,以便彻底杀灭病原体,以防重复感染或传染他人。

  4、患者在治疗的同时,要少吃些辛辣、上火食物,以免加重病情;同时,患者在疾病症状完全消失后仍需继续用药一周,防止复发。

  5、冲洗眼睛。由于结膜囊内分泌物聚集,容易磨损眼角膜,积聚病原微生物,因此,患者必要时在每天早晚可用生理盐水或2%硼酸水冲洗自己的眼结膜囊2~3次,及时擦洗、清除眼内外分泌物,以便增强药物治疗的疗效。

标签: 眼药水 消炎 红眼病
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