单心室(single ventricle)属紫绀型先天性心脏畸形,占先心病的1-2%。自1824年Andre F.Holmes报告只有一个心室的心脏(左心室双入口,右心室未发育,心室动脉连接一致,称Holmes Heart)以来,单心室的定义一直存在争议。1964年,Van Praagh将单心室定义为:两组房室瓣或共同房室瓣向单个心腔开放。此定义将双入口连接作为诊断单心室的标准而排除了房室瓣闭锁。随着对复杂性先心病心脏研究的不断深入,人们逐渐认识到大部分单心室有两个心腔,一个较大占优势,另一个较小且缺乏一个或两个部分。1979年,Anderson将单心室定义为全部的心房血流进入心室肌形成的单腔,此定义不排除心脏有两个心腔,但第二心室并不直接接受心房血流。以后随着外科技术的进步,人们又逐渐认识到许多复杂性先心病左、右心室发育不平衡,无法行双心室修补,因而将这组心脏畸形独立出来称为功能性单心室。2004年Anderson定义为心室组织不能通过外科手段分离成分别支持体肺循环的排列,典型代表有三尖瓣闭锁、肺动脉瓣闭锁和左心室发育不良综合症。
表现
单心室的临床表现取决于体循环和肺循环血流的多少。在肺循环没有梗阻的患儿,出生后可能表现正常,但随着肺血管阻力的逐渐下降,出现充血性心力衰竭症状,有气促、多汗、易疲劳、喂养困难等表现而紫绀相对较轻,体格检查有生长发育迟缓,肺充血,心脏大,心率快,胸骨左缘收缩期杂音,P2亢进。如果有肺循环梗阻存在,肺血减少,以紫绀为主要表现,出生后即明显发绀,哭闹和活动后加重。体格检查有中央型青紫,杵状指趾,胸骨左缘收缩期杂音,P2减弱。
肺动脉瓣关闭不全可以分为轻中重度,对于重度肺动脉瓣关闭不全的患者,往往会表现为右心室扩大、右心室压力升高。
2022-07-25 浏览(2436)
正常的情况下肺动脉瓣是可以完全关闭的,肺动脉瓣关闭不全表现为肺动脉瓣关闭的时候依然有血液自肺动脉反流至右心室。
2022-07-22 浏览(8532)
正常的情况下肺动脉瓣是可以完全关闭的,肺动脉瓣关闭不全表现为肺动脉瓣关闭的时候依然有血液自肺动脉反流至右心室。
2022-07-22 浏览(1854)
首先就是肺动脉瓣的狭窄或者关闭不全,也就是反流,其次就是右心室流出道的再狭窄或者瘤样扩张。
2022-06-15 浏览(4777)
A:平时的生活中,少吃油腻高脂肪的食物,而且不要喝酒,严格控制自己的体重,保持良好的心情,避免心情过于紧张。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:心肌炎可能出现左心室扩大,但左心室扩大不一定就是心肌炎。左心室扩大的原因有很多,心肌炎只是一个原因。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:如左心室肥厚症状较为严重,应选用改善心室肥厚的药物,如ACEI和ARB类药物等。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:左心室增大跟二尖瓣狭窄、主动脉压力过高、冠状动脉硬化、高血压等疾病有关系,当左心室增大出现后,应先明确病因,再进行治疗。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院