大量科学研究表明:高血脂是导致动脉硬化的元凶,而动脉硬化是导致心脑血管疾病(心绞痛,心肌梗赛,偏瘫)最主要的罪魁祸首。全世界每年有1500万人死于心脑血管疾病,远远高于癌症死亡人数,占死亡原因的第一位。
高脂血症患者需要开始治疗的标准有三个:一个是无冠心病者胆固醇大于6.24毫摩尔/升、低密度脂蛋白大于4.16毫摩尔/升,另一个是有冠心病者胆固醇大于5.72毫摩尔/升、低密度脂蛋白大于3.64毫摩尔/升,还有一个是有冠心病合并动脉硬化者胆固醇大于4.68毫摩尔/升、低密度脂蛋白大于2.60毫摩尔/升。高脂血症患者应该如何降血脂尚需具体情况具体分析,一般建议分三步治疗。
第一步:非药物治疗
高脂血症患者首先通过日常生活调节降低血脂,既要限制饮食减少摄入,又要加强运动增加支出,使消耗大于食量;还需注意低糖、低脂、高纤维素饮食和限制饮酒。饮食中增加大蒜、葱头、木耳、香菇、燕麦、大豆、茶叶、山楂、海带等健康食品有助于降低血脂。
第二步:服用中药治疗
由于人体胆固醇形成的30%是通过饮食吸收(外源性脂质),70%是通过肝脏合成(内源性脂质),所以部分患者无论怎样控制饮食和运动锻炼,也无法控制高脂血症。因此这类患者在非药物治疗一年后,仍无效宜服用中药治疗。降血脂的中药不仅有较好的降血脂疗效,还有调节机体、标本兼治的效果,而且不良反应较少、较轻。
据统计,目前中成药占医院药房降血脂药物的7.4%,还有部分患者使用单味中草药水煎或茶饮服用,例如消食药、泻下药、补益药、活血化瘀药、利水渗湿药等。这些中药的有效成分可以抑制外源性脂质的吸收、降低内源性脂质的合成、纠正脂质的代谢紊乱、促进脂质的清除,同时还可改善血小板的聚集、减轻血液黏稠度和胰岛素抵抗。
第三步:服用西药治疗
中药降血脂的总有效率约在30%左右,因此多数高脂血症患者通过非药物治疗和中药治疗一年以上均无效时,应服用西药治疗。调血脂西药的种类繁多,药理作用各异,选择时需要参考血脂异常的类型以及患者合并疾病的种类。
根据高血脂类型的不同选择药物:高胆固醇血症选择他汀类(如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀)和胆汁酸螯合剂(如考来稀胺、考来替泊)。高甘油三酯血症选择贝特类(如吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特)、烟酸类(如烟酸肌醇酯、阿西莫司)和海鱼油类。混合性高脂血症宜选择他汀类与贝特类合用。
根据患者合并疾病种类的不同选择药物:合并冠心病、肾病综合症的患者宜选择他汀类,合并高尿酸血症的患者宜选择贝特类、老年患者宜选择弹性酶、潘特生、海鱼油等。患者合并肝功能异常者不宜使用他汀类,肝肾功能不全和患胆囊疾病者不宜使用贝特类,合并溃疡病者不宜使用烟酸类,合并心肌损伤者不宜使用普罗布考,合并出血疾病者不宜使用海鱼油。
由于人体合成胆固醇的时间在凌晨两三点钟,所以降胆固醇的西药晚上睡前服用效果更好。患者每服用两个月后,需复查血脂、肝、肾功能和肌酸磷酸激酶,一方面根据血脂的变化调整服药的剂量,另一方面密切观察药物是否产生肝、肾功能和横纹肌损害等不良反应。
可以说高脂血症对人体的危害是有目共睹的,特别是中老年人使血脂保持在正常范围内,可极大地降低发生冠心病、脑卒中、心肌梗塞等致死性疾病的危险,也使高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎的发病率明显减少。
动脉粥样硬化是一个全身性疾病,通常会有多种因素造成动脉粥样硬化的发生。比如说遗传因素,高血压、高血脂等等。
2022-03-11 浏览(9073)
尿毒症性心包炎的患者易发人群主要包括既往有高血压病,糖尿病,高血脂症的患者,也可以发生于患有肾脏疾病,尤其这些患者长期吸烟,经常酗酒,生活不知节律,经常熬夜,反复出现炎症感染的病情发生时会导致病情进一...
2020-08-15 浏览(4816)
容易患高血脂血症的人群如下:一、生活习惯不好的人。这类人经常熬夜,工作压力大,机体难以进行自我调节,容易出现心血管疾病,导致血液粘滞,血管处于收缩状态,容易产生高脂血症。
2020-06-29 浏览(7928)
高脂血症和高血脂没有区别,指的是同一种疾病。高血脂指的是血浆中的甘油三酯或者胆固醇含量过多,造成机体产生疾病。
2020-06-24 浏览(8881)
A:心血管疾病后要注意避免情绪过于激动,尤其是生气和抑郁的情绪,这些情绪可导致心血管疾病急性发作。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:心血管疾病患者要注意不要过多看电视和玩耍,要保证足够的睡眠。保持适宜的温度和湿度,保持空气新鲜,并且注意保暖。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:注意您的这种病变结合基础性的心血管危险因素情况,如有无高血压,高血脂和血糖异常,同时注意有无胸闷,胸痛症状。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:患者应积极配合医生,做好长期疾病管理,改善日常饮食和生活方式。遵医嘱规范用药,严格疾病管理,尽可能延缓病情进展。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院