骨盆损伤是交通事故及各类工程事故的主要损伤形式之一,多见于机动车交通事故、高处坠落、矿井或建筑物倒塌等严重事故。
由于致伤外力巨大,伤情往往重笃。骨盆骨折常常是多发伤中的一个组成部分,发生合并伤的骨盆骨折约占33% ~72.7% ,休克的发生率高达30% 以上,甚至达60%。严重骨盆骨折的死亡率为25% ~39% ,其中有5/6死于合并伤。
骨折的部位与合并伤的发生密切相关:
耻骨支骨折、耻骨联合分离及弓状韧带撕裂容易合并膀胱及男性后尿道损伤;
坐、耻骨支骨折易合并女性生殖道损伤;
坐骨支骨折合并直肠损伤;
骶髂关节脱位及其周围骨折易合并髂内血管及腰骶神经根损伤;
骶骨骨折及半骨盆脱位易合并髂外血管及骶1、骶2 神经根损伤;
髂耻隆起骨折可能合并股动脉、闭孔神经损伤;坐骨结节及坐骨下支骨折易合并坐骨神经损伤。
骨盆骨折的常见合并症:
休克、腹膜后血肿、髂血管损伤、腹内实质脏器(内出血)或空腔脏器(腹膜炎)伤、膀胱尿道损伤、肛门直肠损伤、腰骶丛或周围神经损伤、四肢脊柱骨折脱位以及诸如头颅、胸部损伤等等。
一般来说,前环损伤多伴脏器伤,而后环损伤则多伴血管、神经损伤。
分阶段治疗策略:
第一阶段——在急救室或手术室:
首先应仔细排除盆腔脏器损伤,如膀胱、尿道、直肠及盆腔大血管、神经的损伤。积极控制出血、抗休克治疗(输血、输液),外固定支架临时固定骨盆,血管栓塞、腹腔填塞等。
第二阶段——在ICU:
复苏、纠正凝血功能紊乱、辅助呼吸、维持生命体征、重新进行检查评估。
第三阶段——在手术室:
取出盆腔填塞物,治疗脑、胸、腹外伤等其他合并损伤,进行骨盆骨折的二期手术治疗。
腰椎爆裂骨折它是有可能会导致患者出现局部疼痛,或者是脊柱的局部畸形,还有瘫痪等危害。
2022-10-04 浏览(2643)
腰椎爆裂骨折通常情况下是不能跑步的。腰椎爆裂骨折会出现骨折的情况,需要一段时间来恢复,恢复期间不可以跑步,不能做剧烈运动
2022-10-04 浏览(7653)
闭合性气胸常见的原因有的时候是肋骨的轻度的骨折、肺部的肿瘤、肺囊性纤维化或者是慢阻肺、肺间质性疾病等。
2022-09-27 浏览(4079)
胸骨骨折多久才能好,实际上取决于骨折的严重程度。如果是轻度的胸骨骨折,一般在两个月左右就基本上可以恢复。
2022-09-26 浏览(4036)
A:在骨折恢复后期饮食上要多吃些钙含量比较丰富的食物,如牛奶、骨头汤及虾皮等。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:及时就医治疗,一般颅脑损伤以后会出现头疼,恶心呕吐,出血,骨折,昏迷等症状。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:...伤员安静躺平,判断全身情况和受伤程度,如有无出血,骨折和休克等。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:要注意不要强行撬开牙齿,不要掐人中,以免导致二次损伤,不要强行按压抽搐的肢体,以免导致骨折和关节损伤。尽快拨打急救电话送医院救治。
张馨娜主治医师泰安市中心医院