诊断标准

　　1.经前或经期出现周期性的下腹痛兼痛引腰骶（下腹痛并放射痛至腰骶部，挺腰不直或腰脊柱侧弯;或下腹痛和腰痛随体位改变而加重，腰棘突偏歪、棘突棘旁有压痛），严重时伴面色苍白、出冷汗、手足发凉、恶心呕吐、腹泻，甚至因剧痛晕厥。无腰部急性损伤史。

　　2.妇科及B超检查排除盆腔器质性病变。

　　3.好发于青年未婚女性。

　　适应证

　　功能性痛经（主要适宜于实证痛经，即中医辨证为气滞、血滞、寒滞或热滞）。一般为16~25岁，未婚，月经周期基本正常，经前或经期第1~2天下腹胀痛或冷痛，常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。

　　禁忌证

　　继发性痛经（继发于子宫内膜异位症、子宫肌瘤症、盆腔炎症、子宫颈狭窄等）。

　　技术操作方法

　　分为解痉、调整、通络、化瘀四个步骤。

　　1.解除腰骶部位肌肉痉挛（解痉）

　　患者呈俯卧位，在腰肌痉挛（或棘突偏歪）部位、肾俞穴和八髎穴，施以轻柔的手掌按揉法，约5分钟。

　　2.改良斜扳法调整腰椎后关节（调整）

　　①患侧下肢屈曲髋膝，健侧下肢自然伸直，医者面对患者而立;医者一手置于患侧肩前部，另一手肘部置于患者髂部，手指置于调整节段棘突而定位。

　　②腰部小幅度缓慢旋转至腰椎最大活动度，并使调整节段处于扳动支点位，再给予3°～5°的手臂常规推扳力，常听到“喀哒”腰部弹响声（或虽无弹响声，但手指感到后关节错动感），提示调整成功。

　　3.腰骶部位疏通经络（通络）

　　患者呈俯卧位，在腰肌痉挛（或棘突偏歪）部位、肾俞穴、大肠俞、八髎穴等，施以直线擦法，以腰骶部位有透热感为度。

　　4.小腹部位理气化瘀（化瘀）

　　患者呈仰卧及屈膝屈髋位，在气海穴、关元穴施以拇指按揉法，约5分钟;在小腹部位施以全掌摩法，约20分钟，以小腹部位有透热感为度。