高血压并不可怕,其实真正可怕的是威胁患者生命的高血压的并发症。当我们听到心绞痛的时候首先想到的是该患者是心脏性疾病,可是有的心绞痛患者同时也是高血压患者。好像高血压的并发症里并没有心绞痛,那么高血压和心绞痛又有着怎样的联系?
降压药能够诱发心绞痛
高血压患者长期应用神经节和节后交感神经抑制剂如胍乙啶、酒石酸五甲胍啶等,可引起心肌供氧减少及心肌缺血,甚至诱发心绞痛;较长时间应用肾上腺素能受体阻滞剂如心得安、氨酰心安和美多心安等,可使心肌收缩力减退,冠状动脉灌注压降低,心肌耗氧量减少,若突然停药也可诱发心绞痛。所以,冠心病患者更应慎用此类药。”
高血压心绞痛的防范
高血压心绞痛的防范,除了通过改善生活方式,低盐、低脂饮食,劳逸结合,加强运动锻炼和精神调理,有效控制高血压及避免增加心脏负荷的活动之外,还可通过选用有针对性的预防性药物来减少心绞痛发作。
研究表明,凡是能够减轻心肌后负荷及逆转左心室肥厚的药物,都可用来作为高血压心绞痛的预防性药物,常用药物有血管紧张素转化梅抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂和茁受体阻滞剂等。而减轻心肌前负荷的药物如硝酸制剂、利尿剂等则要慎用,至少不单独使用。
预防高血压心绞痛的药物
1. 茁受体阻滞剂:通过抑制心脏茁1受体,减慢心率,减轻心肌缺氧,从而预防高血压心绞痛发作。
2. 钙拮抗剂:通过抑制钙内流,扩张冠状动脉和改善侧枝循环,增加心肌供氧和逆转心肌肥厚,达到防范高血压性心绞痛发作之目的。
3. ACEI:通过抑制血管紧张素合成与分泌,扩张动脉小血管,减轻后负荷及逆转心肌肥厚,达到改善左心室肥厚和改善心肌氧供目的。
医学专家指出:上述三类常用药物,可2~3种联合应用,既能降压又能防范高血压心绞痛发作,也可长期服用,防治效果良好。
在了解了高血压和心绞痛的关系,我们的高血压患者是不是更觉得危机四伏了呢?尤其是对于那些自律性比较差,生活没有规律,不按时服药的高血压患者来说,这种危险就更大了。另外小编提醒高血压患者一定要合理的用药,不要私自更换降压药物。
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