触诊是医生用于对病人肌肤、四肢、胸腹等病变部位进行触摸按压,分辨其温、凉、润、燥、软、硬、肿胀、包块及病人对按压的反应,如疼痛、喜按、柜按等,以推断疾病的部位和性质。
1.皮肤触诊:
皮肤的温凉,一般可以反映体温的高低,但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热,甚至皮肤欠温,皮肤的润燥,可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤,如皮肤湿润,多属津液未伤,皮肤干燥而皱缩,是伤津脱液,气阴大伤,久病皮肤十分干燥,触之刺手,称为肌肤甲错,为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑,不能即起的是水肿,皮肤臃肿,按之应手而起者,为气肿,虚胖。
2.四肢触诊:
四肢欠温是阳虚的一种表现,四肢厥冷,是亡阳或热邪内闭,身发热而指尖独冷,可能是亡阳虚脱或热闭痉厥的先兆,手足心热是阴虚发热的一种表现,此外,四肢触诊还应注意检查四肢的瘫痪或强直。
3.胸部触诊:
诊虚里,可辨疾病的轻重。虚里的跳动(即心尖搏动),在胸部左乳下第四、五肋间,内藏心脏,为诸脉之本。凡按之应手,动而不紧,不缓不急,是宗气积于胸中,为无病之征。其动微而不显的,为宗气内虚。若动而应衣,为宗气外泄之象。若动甚仅是一时性的,不久即复原,则多见于惊恐或大醉后。正常情况下胖人跳动较弱,瘦人跳动较强,不表示病态。
按心下,即按胸骨以下的部分的软硬压痛与否,心下按之硬而痛的,是结胸,属实;按之濡软而不痛的,多是痞证,属虚。
4.腹部触诊:
辨病变的部位、腹痛及症瘕积聚的性质。
病变在脘腹(中上腹)属胃、在两胁下(左右侧腹)属肝胆,在脐周围属胃或大小肠,在小腹属肝、膀胱或肾。
按压后疼痛减轻的(喜按),多属虚痛,按压后疼痛加剧的(拒按),多属实痛、热痛。
腹部有块物,按之软,甚至能散的,称之为瘕或聚,多属气滞,部位固定,按之较坚,不能消失的称为瘕积,多属瘀血、痰、水等实邪结聚而成。
5.按俞穴:
脏腑病变可以在相应的体表穴位出现反应,通过在经络俞穴上进行触诊,发现结节、条索状物、痛点或反应过敏点,可以作为某些疾病的辅助诊断。如肝炎病人在期门和肝俞穴有压痛;胆囊疾病的患者在胆俞穴有压痛,胃及十二指肠溃疡的患者在足三里穴有压痛,急性阑尾炎的患者在阑尾穴(足三里下一寸)有明显压痛等等。
不同厂家的新冠疫苗是否可以在一起混打,它需要根据疫苗的种类或者所谓的技术路线来进行判断。
2022-04-10 浏览(1756)
新冠疫苗不是一个厂家的,但是只要是属于同一种类,也就是说同一路径的是可以注射的。
2022-04-10 浏览(3845)
脑肿瘤的种类非常多,广义的可以分为良性和恶性的。良性里主要是一些发生在脑膜上或者神经上的最常见的就是脑膜瘤和神经鞘瘤。
2022-03-07 浏览(4795)
青光眼的手术一般没有什么大的风险,不过是手术肯定是要有风险的。清肝炎手术技术目前比较成熟,青光眼手术种类也比较多。
2021-12-24 浏览(3540)
A:有结石的患者一定要多喝水多进行一些跑跳的运动,轻微的结石会随体液排出日常的饮食一定要清淡易消化。
鲁骋洲主治医师海口市人民医院
A:建议清淡易消化的饮食,避免油腻食物,可以应用雷贝拉唑,吗丁啉等药物对症处理,建议结合幽门螺旋杆菌的检查。
张强主治医师山东省立第三医院
A:根据病理学检查才能决定手术方案,而且术后应该积极的放化疗治疗,而且定期的到医院进行随访。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:建议患者采用抗真菌治疗,如克霉唑、酮康唑、特比萘芬等。患者平时要养成良好的卫生习惯,不要和他人共用毛巾、浴盆等。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院