肝脏是人体具有极其重要生理功能的器官,绝大多数的体内代谢产物及外来毒物,包括药物都要经过肝脏进行解毒,它一方面将有毒的物质变为无毒的物质排除体外,另一方面将某些物质变化为机体所需物质而被机体吸收利用。但是,当肝脏发生病变,如各型肝炎、肝硬化或肝癌时,其解毒功能将因减退而影响对某些药物毒性的解除,从而使肝脏的正常结构受到破坏或损害,继发中毒性肝病或加重肝硬化发展的进程,使肝病经久不愈。
药物对肝脏的损害方式不同,有的药物对肝细胞有直接毒性作用,破坏肝细胞的整个结构;有的药物最初只干扰肝细胞的某一代谢过程而后才间接的促进肝细胞的脂肪变或细胞坏死;有的药物作为抗原,在体内和肝脏内通过抗原、抗体反应而破坏肝细胞。所以,肝病患者应慎用下列对肝脏有毒性的药物:
1.抗肿瘤药:丝力霉素、更生霉素、光辉霉素、氮芥类、氨甲蝶呤、巯嘌呤(6-MP)、门冬酰胺酶、农吉利碱等。
2.抗生素类及磺胺:氯霉素、四环素、土霉素、红霉素、洁霉素、麦迪霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及磺胺类药物。
3.抗寄生虫药:氯喹、硝硫氰胺等。
4.抗抑郁药:异丙肼、丙咪嗪、阿米替林、苯乙肼、闷可乐。
5.中枢抑制药及抗痛风药:氯仿、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英钠、扑热息痛、保泰松、消炎痛、辛可芬、秋水仙碱。
6.其他:甲基多巴、安妥明、双氢克尿塞、利尿酸、硫唑嘌呤、大剂量烟酸、金属类药物(如砷剂、铋剂、锑剂等)。
7.激素类及其有关药物:甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、己烯雌酚、硫氧嘧啶、他巴唑、氨苯磺丁脲、氯磺丙脲。
肝硬化的诊断包括肝功能的诊断、肝硬化的病因诊断以及肝脏的形态诊断。肝脏导致硬化的主要病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、重度脂肪肝、某些药物或者是自身免疫性疾病,医生通过询问病史和做一些常规的体格检查和化...
2020-06-27 浏览(6471)
丙肝的治疗要根据患者的具体情况而确定,对于肝功能好,没有肝硬化倾向的患者,仅需要抗病毒治疗,目前临床上使用小分子抗病毒药物蛋白酶抑制剂。
2020-01-07 浏览(6437)
...决定药物性肝病治疗和预后的一个关键,一旦怀疑肝炎、肝功能损害是由药物所引起的,应该立即停用相关或者可疑的药物。多数患者在停用相关药物以后,并通过积极的保肝治疗,会在1到3个月之内肝功能就能恢复到正常的状...
2019-10-24 浏览(7980)
治疗酒精肝前的常规检查,首先须检查血常规、肝功能、肾功能、血糖血脂、凝血功能、甲胎蛋白、彩超等,评估患者的脏器功能,看有无肝硬化及肿瘤;其次,查甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等排除病毒、药物或其他原因所致的肝...
2019-08-29 浏览(8376)
A:定期复查肝功能,电解质,血常规,血脂等。如果肝功能异常可以选择护肝的药物,比如谷胱甘肽,复合B族维生素等。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:肝功能不过要看原因,如肝炎,脂肪肝,酒精肝,自身免疫性肝病,药物性肝病等,根据不同病因治疗。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:治疗肝病的药物主要是针对病因的药物如抗病毒药物、抗感染药物等和保护肝功能的药物。需要在当地医生指导下服用的。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:可以检查一下肝功能观察胆红素的浓度,如果肝功能受损,可以选择护肝的药物来治疗,比如多种复合维生素谷胱甘肽等。根据检查结果随时调整治疗方案。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院