慢性乙型肝炎的根本治疗措施是抗病毒。
干扰素是人体内本身就存在的一种生物活性物质,最早是由英国科学家于1957年发现的。最初,科学家们把灭活的流感病毒接种于鸡胚细胞内,结果发现这些细胞可以分泌一种可溶性物质来抑制和干扰流感病毒的复制,所以将这种物质命名为“干扰素”。以后科学家们进一步发现,当人体发生任何病毒感染时,都能产生干扰素进行防御,从而进一步明确了干扰素的抗病毒作用。根据抗原成分和细胞来源的不同,可将干扰素分为 α、β和γ三种。目前临床上广泛应用的是α-干扰素,我们现在已经可以通过细胞生物学和基因工程进行工业化大批量生产。
干扰素治疗的目标是有效控制病毒感染,最大程度降低病毒复制;改善肝组织学改变、缓解临床症状、稳定肝功能;从长远来看,则是预防肝硬化和原发性肝细胞癌的发生。成人剂量为每次300万~500万单位,肌内注射或皮下注射,隔日1次或每周3次,疗程不短于半年。干扰素抗乙肝病毒的平均疗效为30%~40%,其与药物剂量、疗程成正比。
。在开始用干扰素治疗时,患者可能出现发热、鼻塞流涕、四肢关节酸痛等类似流感的症状,部分患者甚至可能出现血清转氨酶一过性升高现象,这是药物的正常反应,不必紧张。为了减少这一副作用,可以从小剂量开始,待身体适应后改为常规剂量。发热、关节酸痛严重者可服用阿司匹林类解热镇痛药对症处理。在整个治疗期间应定期复查,目的是观察疗效和不良反应,特别是应注意有无白细胞和血小板减少。白细胞和血小板明显减少者应减少用药剂量,甚至停药。
最后,需要提醒广大患者的是,目前世界上还没有一种能叫慢性乙肝患者“大、小三阳”全部转阴的药物,即使干扰素也只能在一定程度上抑制病毒的复制。虽然我们说干扰素是乙肝病毒的克星,但这也是一种相对的概念,我们应该用科学的眼光来正确认识乙肝的抗病毒治疗。
目前干扰素的固定疗程一年左右,固定疗效大概30%的人出现大三阳转为小三阳,肝功正常。单纯干扰素治疗乙型肝炎治愈率不会超过10%,干扰素联合核苷类素药物在表面抗原低于1500的人群,可能治愈率能达到20%、25%等。
2021-01-27 浏览(8565)
干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗程一般是一年,当然因人而异,每一个患者需要打的时间不完全一样,取决于患者和医生的配合程度以及疾病的发展程度。需注意若干扰素产生副作用,则要减量并缩减疗程。
2021-01-27 浏览(9373)
...是乙肝患者,要打乙肝疫苗。如果是丙肝的患者,要采取干扰素、基三样等抗丙肝病毒的药物。如果是其他情况,要按相应疾病的阻断方式进行处理。
2020-07-24 浏览(5381)
病毒性肝炎最常见就是甲乙丙丁戊这5种肝炎,其中甲肝跟戊肝都是一个急性的过程,不需要抗病毒治疗,只要是保肝降酶治疗为主。对于乙肝跟丙肝丁肝这三类,病毒性肝炎它有可能会变成慢性,所以采用干扰素治疗。
2020-06-23 浏览(5468)
A:但定期要复查肝功能以及乙肝病毒DNA的复制水平来明确,治疗的措施的调整
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:乙肝的患者应当在医生的指导下进行抗病毒治疗,可以使用干扰素治疗或者服用抗病毒的药物治疗。
夏文萍主治医师萍乡市中医院
A:患者要注意休息,合理饮食,同时采用核苷酸类似物,干扰素类等抗病毒治疗。所有丙肝患者应该都采用抗病毒治疗。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院
A:如果对于肝功能良好,但是乙肝病毒正在复制,可以选择干扰素进行治疗,如果肝功能比较差,而且乙肝病毒也在复制,可以选择抗病毒的药物联合治疗疗程可能需要半年甚至一年以上的时间。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院