过份恐惧病毒变异
一些患者乙肝病毒DNA滴度很高,肝功能长期异常,但由于过份恐惧病毒变异而不也接受抗病毒药物治疗。这会使病毒在全内不断复制,肝细胞坏死持续存在,其结果将会刺激肝脏内大量纤维组织增生导致肝硬化。
关于乙肝病毒变异
乙肝病毒是逆转录病毒,利用自身DNA-P复制。此酶缺乏自我校正,当机体免疫系统对已感染的野株乙肝病毒产生特异性免疫力应答后,野株乙肝病毒被抑制复制;而变异株可以逃逸已形成的抗病毒免疫力,变异株从劣势逐渐成为优势株。机体对高滴度的变异株也会产生免疫应答,造成肝脏再损害;在抗病毒药物的长期应用下,也可产生耐药的变异株,导致肝细胞损害。临床HBeAg阳性,抗HBc阳性,乙肝病毒DNA仍明显复制的慢性乙肝约占1/4左右,造成治疗困难,其他如S基因等的变异株少见,未造成临床治疗的难点。
忽略“小三阳”患者的治疗
部分“小三阳”患者反复肝功能异常,其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒。患者e抗原阴性,体内仍长期存在乙肝病毒DNA阳性;肝脏损害仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性ALT升高。因此,这样的“小三阳”乙肝患者仍需要抗病毒治疗。经过抗病毒治疗抑制乙肝病毒复制,肝细胞坏死也就随之停止。
适应症选择不当
当乙肝抗病毒治疗最佳适应症是乙肝病毒DNA阳性,ALT反复波动在80-400单位的慢性活动性乙肝病人。肝功能正常的患者在治疗的初期可使乙肝病毒DNA转阴,但停药后大多再次复阳。
不能规范抗病毒治疗
一些患者在治疗后刚刚达到乙肝病毒DNA阴转的初步疗效就误认为病毒已被清除便自行停药。这样的治疗不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用,而且还可能加速耐药的发生,甚至使病毒的复制反弹,导致肝病加重。
乙肝病毒感染后常引起人体免疫系统对HBV的免疫耐受和部分耐受,很难激活机体对乙肝病毒的特异免疫,不利于乙肝病毒治疗。
总之,乙型肝炎是我国发病率较高的传染病之一,抗病毒是乙型肝炎治疗的关键,所用药物都有其适应症,尤其是一些新药,应遵循医生指导,避免滥用,定期监测,减少不良反应,以达到最佳治疗效。
如果乙肝表面抗原是阳性的,就属于乙肝病毒的携带者。如果乙肝表面抗原是阴性的,就表示身体并没有感染乙肝病毒。
2022-04-16 浏览(6552)
如果婆婆的乙肝病毒量比较高,宝宝还没有全程的乙肝疫苗的接种,密切的接触就有可能导致宝宝感染乙肝病毒。
2022-04-16 浏览(2519)
乙肝不一定会遗传给下一代,但是如果母亲患有乙肝,那有可能会传染给胎儿。乙肝妈妈在怀孕后要及时治疗,能有效地阻断母婴传播。
2022-04-16 浏览(3954)
如果妈妈的病毒量低,传染给孩子的风险比较低。如果妈妈的病毒量高,传染给孩子的风险比较大。
2022-04-16 浏览(9009)
A:乙肝5项包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性的表示有乙肝病毒感染的情况。乙肝表面抗体阳性的表示有抵抗乙肝病毒感染的能力。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:定期复查,乙肝病毒表面抗体的低度,如果属于弱阳性,及时的加强接种乙肝疫苗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议如果没有乙肝抗体,应该及时的规范的注射乙肝疫苗,预防感染乙肝病毒最好的方式
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:乙肝五项主要检查乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体。这种情况可以确定有没有乙肝以及是有乙肝症,是大三阳还是小三阳的情况。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院