药物何以会导致腹泻?其机理在于:反复使用某些特殊药物,会打乱人机体正常的生理过程,干扰胃肠道免疫或非免疫机能;某些药物还会严重损伤肠黏膜,形成肠内壁渗出、肠道菌群改变等,这些都可导致分泌性或高渗性腹泻。
相对而言,人到中老年,更易发生药物性腹泻。这是因为老年人的许多生理功能相对减退所致。例如,胃肠道萎缩、蠕动减弱,会使药物在胃肠道停留时间过长,给胃肠道造成持续性刺激,并使机体吸收药物过多,体液总量减少导致血药浓度较高;肝脏功能减退致使药效时间延长;肾脏功能老年性改变使药物的排泄迟缓等等,这种机理协同作用,即可导致药物性腹泻的发生。
一些常用药都可造成中老年人药物性腹泻。例如,洋地黄、甲基多巴、奎尼丁等心血管系统药物;抗酸类药、消胆胺等胃肠道药物;左旋多巴、安宁及抗乙酰胆碱类等中枢神经系统药物;克林霉素、氨苄青霉素等抗生素类药物。另外,氟脲嘧啶、氨甲喋噙等药物也可引起腹泻。
由于中老年人群有疾患多、用药多的特点,故当出现腹泻症状时,首先应考虑是否为某些药物所致。医生在诊治时,也应详细询问病史及用药情况,切忌贸然下处方用药“止泻”。
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