可以清洁阴道,减少感染的机会,避免阴道粘连,促进上皮愈合及病灶的恢复;做阴道、宫颈、宫体、卵巢等妇科肿瘤切除的术前准备,并可预防术中及术后感染;冲洗后给予阴道用药,可治疗阴道或宫颈等生殖器炎症。我院自1997年3月至今,对妇科肿瘤患者常规每天冲洗1次,收到了较好的效果。现将护理体会介绍如下。
1、用物
冲洗桶、冲洗头、橡皮管、无菌阴道窥器、架子、垫子。
2、方法
(1)工作人员穿冲洗衣,戴消毒手套。
(2) 备好冲洗液,将冲洗桶放在架子上,距冲洗床约1m左右。
(3)向病人说明冲洗目的,取得合作。协助病人脱去一裤腿,取膀胱截石位,臀下垫一垫子。
(4) 右手持冲洗管,打开开关,排出管内空气及冷溶液
(5) 左手持阴道窥器,在外阴部用冲洗液湿润后再轻轻放入阴道,边冲洗边扩张。深入6~8cm时,暴露宫颈,反复冲洗。同时随时转动窥器,使阴道及穹窿全部冲洗干净。冲洗毕,向下稍压阴道壁,使阴道内液体流出。然后边退窥器边冲洗,直到窥器全部退出,用干棉球擦净外阴部。冲洗结束,更换干净垫子,整理用物备用。
3、护理
(1)向阴道内放窥器时动作要轻,转动窥器要缓慢,以免损伤癌组织,造成大出血。
(2)经期或阴道流血者禁止冲洗,以防宫腔内感染。
(3)冲洗液浓度要准确,温度要适宜,一般为38~41℃。温度过高,易损伤阴道壁;过低,病人不适。
(4)冲洗压力要适当。压力过大,冲洗液易进入宫腔;压力过小达不到冲洗目的。
(5)注意观察病人病情变化。如出现流血不止或大流血,应立即停止冲洗,并于阴道内填塞纱布,通知医师处理。
(6)对有外阴部肿胀、充血、溃疡或阴道狭窄者,可用小型窥器冲洗,以减轻病人痛苦。
(7)冬季注意保暖,以防受凉。室内温度应保持在15~21℃。
(8)冲洗液应每天更换。冲洗桶每周刷洗并消毒1次。冲洗头应消毒后备用,或用0.05%洗必泰溶液浸泡。阴道窥器用后放入0.1%健之素消毒液内浸泡30min后,用清水洗净,涂油,包好,高压消毒。冲洗结束后,室内桌面、地面和空气要进行消毒。
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