主动脉夹层瘤多见于40~70岁的中老年人,约有70%的病人有高血压病史,这可能是由于高血压使主动脉长期处于应激状态,久而久之,使中层弹性组织发生退行性变所致。此外,动脉粥样硬化,结缔组织遗传性疾病,妊娠,严重外伤和重体力劳动也是常见原因。那么主动脉夹层瘤该如何护理呢?
心理护理
由于患者突然剧烈痛、腹部撕裂样疼痛,使患者甚为恐惧、焦虑,加上对监护环境、仪器较为陌生及令其绝对卧床,使其更加忧虑,这对心率、血压的控制极为不利,可促使夹层血肿伸延。因此,专科护士应及时关心安慰患者,解除病情,以消除恐惧、焦虑心情,积极配合治疗。
基础护理
患者收住ICU后,绝对卧床休息,严密监测心电、血压、心率、呼吸等生命体征变化,发现异常及时报告医生,记录24h出入量,给予清淡易消化的半流质饮食或软食,给予通便药以保持大便通畅,忌用力排便,以免加重病情。
执行医嘱治疗
1、减慢心率
由于患者焦虑、恐惧和血压异常,常出现心率加快超过100次/min,心率加快,可使夹层血肿伸延,故应及时报告医生。使用β受体阻滞剂,控制心率60~70次/min,可有效地延缓或终止夹层血肿继续伸延,疼痛消失。
2、镇静止痛
由于主动脉瘤血肿不断伸延导致剧烈疼痛,一般强效镇痛剂可酌情使用度冷丁50~100mg肌肉注射,或吗啡5~10mg静注或静脉滴注,可达到镇静、安神作用,减轻患者的恐惧及焦虑心情,以便配合治疗。当疼痛缓解,提示夹层血肿停止伸延;若疼痛反复出现,应警惕夹层血肿扩展。
3、控制血压
主要病因是高血压,发病早期血压正常或升高,由于夹层血肿压迫造成一侧血压降低或上肢血压高于下肢形成四肢血压不对称,所以应严密观察四肢血压变化并详细记录,在测血压时应左、右、上、下肢血压同时测量,为医生提供诊断及鉴别依据。若血压升高者可用硝普钠静脉微泵入,加快血管紧张素转化酶抑制剂,保持血压100~110mmHg,以保证心、脑、肾等主要器官灌注基本正常。
剖宫产产后一直反复发烧,最常见的原因有下面的几种,第一是感染,第二是血肿的形成,第三是乳腺炎的发生。
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小孩出现积食,想要快速排便,可以选择腹部按摩的方式来缓解。
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胃下垂可以按摩来改善。胃下垂按摩的时候可以按摩腹部、背部,揉搓足三里等部位。
2022-11-24 浏览(3986)
A:本病治疗的目标是预防主动脉瘤破裂。一般情况下,治疗方法包括监测和手术。具体采取哪种治疗方案,要根据瘤体大小和生长速度而定。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:建议患者及时到当地正规医院心血管科就诊,进一步完善腹主动脉CTA等检查。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:建议患者定期去正规医院的体检中心完善各种胸部或者纵隔检查,排查相关疾病,并保持良好的生活习惯。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:不管选择什么样的治疗方法,患者都要定期进行复查,控制好血压,根据血压的情况及时调整药物的剂量,还要注意多休息。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院