肝硬化是肝性脑病的主要病因,而肝性脑病的诱因主要有上消化大出血、大量的放腹水、大量的使用排钾性利尿剂(速尿)、高蛋白饮食、感染、手术、长期便秘以及麻醉药、镇静药、催眠药的使用等等。
治疗肝性脑病,首先要及早识别及去除发作的诱因:①慎用镇静药及损伤肝功能的药物。②纠正电解质和酸碱平衡紊乱。③止血和清除肠道积血:乳果糖、乳梨醇或25%硫酸镁口服或鼻饲导泻,生理盐水或弱酸液(如稀醋酸溶液)清洁灌肠。④预防和控制感染:选用对肝损害小的广谱抗生素静脉给药。⑤其他:注意防治便秘。门体分流对蛋白不耐受者应避免大量蛋白质饮食。警惕低血糖并及时纠正。
第二,减少肠内氮源性毒物的生成与吸收:①限制蛋白质饮食。②清洁肠道:特别适用于上消化道出血或便秘患者。③乳果糖或乳梨醇。④口服抗生素:可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成。⑤益生菌制剂。
第三,促进体内氨的代谢:①L-鸟氨酸-L-门冬氨酸。②鸟氨酸-α-酮戊二酸:其降氨机制与OA相同,但其疗效不如OA。③其他:谷氨酸钠或钾、精氨酸等药物理论上具降血氨作用,以往曾在临床上广泛应用,但至今尚无证据肯定其疗效,且这类药物对水电解质、酸碱平衡有较大影响,故今年临床已很少使用。
第四,调节神经递质:①GABA/BZ复合受体拮抗剂。②减少或拮抗假神经递质:支链氨基酸。
第五,人工肝:尤适用于急性肝功能衰竭患者。
第六,肝移植:肝移植是治疗各种终末期肝病的一种有效手段,严重和顽固性的肝性脑病有肝移植的指征。
第七,重症监护
滴虫性阴道炎顾名思义,是由阴道毛滴虫感染引发的女性的生殖道感染性疾病,首选的药物是甲硝唑或者叫替硝唑。
2023-09-05 浏览(3751)
虫咬皮炎可能会越来越多,被虫咬后如果患者没有及时的接受治疗,会导致病情加重,从而引发虫咬性皮炎越来越多。
2023-03-21 浏览(7120)
婴儿吐奶像豆腐渣一般属于正常的一种生理现象,如果吐奶量并不是很多,建议及早地清理呕吐物,避免出现呕吐误吸的情况引发窒息。
2022-12-18 浏览(5880)
孩子扁桃体炎有可能会出现血尿,如果孩子经常出现扁桃体发炎的症状,有可能会导致出现肾炎的情况,所以会引发出现血尿的情况。
2022-12-06 浏览(3394)
A:这种情况会减少人的寿命,引发许多并发症,如肝性脑病,消化道大出血等情况。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:建议有肝衰竭合并肝性脑病的病人,积极的进行治疗,寻找致病原因,保肝,降血氨治疗,必要的时候还需要人工肝治疗。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:在缺血缺氧性脑病的恢复期,以上症状可以逐渐减轻缓解。只要不是非常严重的缺血缺氧性脑病,造成了不可逆的损伤,一般都可以得到恢复的。但如果是一些脑部器质性疾病引起,还是会遗留下或轻或重的后遗症,常见为头痛...
林尧主治医师黄石市中医医院
A:出现肾性脑病的患者会出现精神烦躁,注意力难以集中,甚至出现抽搐昏迷的情况。所以当毒素升高得比较明显的时候,就要尽早的行透析治疗,透析包括腹膜透析和血液透析,无论是哪一种透析治疗都需要长期进行。
林中军主治医师阳江市人民医院