结扎法早在宋代《太平圣惠方》中就有记载:“用蜘蛛丝缠系痔,不觉自落。”至明代此法临床已广泛应用,且发展到用药线结扎,使用范围也由痔疾扩大到赘瘤、脱疽坏死等。制备药线所用之处方,各家不一。如明代《外科正宗》中用芫花、壁钱与白线同煮至汤干;清代《外科大成》用芫花根、雷丸、蟾酥、草乌煮生丝线药汁尽被丝线吸收;《种福堂公选方》则用鲜芫花根在石器中捣取自然汁浸线用,等等,芫花与芫花根是最基本的药物,一直沿用至今。
【操作方法】
1.凡头大蒂小的赘疣、痔核等证,可在根部以双套结扣住紧扎。
2.凡头小蒂大的痔核,可用缝针贯穿其根部,再用8字式结扎法或采用“四”字形结扎。
3.如截除血栓闭塞性脉管炎的趾、指,可预先用丝线缠绕1(余转,渐渐紧扎。
4.如大络断裂,可先找到断裂的络头,再用缝针贯穿出血底部,然后系紧打结。
【主治病症】
一、瘿瘤
丝线结扎除瘤方(《中国医学疗法大全》) 丝线。用丝线在瘤体根部扎紧。主治体积较小、顶大蒂细之瘿瘤。
二、赘疣
丝线结扎除疣方(《中国医学疗法大全》) 丝线。用镊子或钳子将疣提起,然后用丝线尽量靠近病变根部扎紧。主治寻常疣。
三、痔疮
丝线结扎消痔方(《中国医学疗法大全》) 丝线。令患者排净大便,充分暴露痔核,常规消毒及局麻后,用齿钳轻轻提起痔核,用丝线环状结扎痔核根部,一次扎紧,然后纳入肛门内,并包扎。主治内痔、混合痔内痔部分。
【注意事项】
1.结扎时应扎紧,否则不能达到完全脱落的目的,扎线未脱,应俟其自然脱落,不宜硬拉,以防出血。
2.对血管瘤、癌肿当禁用本法。
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