使用药物不当会诱发或加重心脏病变,如有些药物可引起心功能抑制、心肌病、心肌缺血、心瓣膜损害、心包炎等,甚至发生猝死。这就是“药源性心脏病”。
药源性心脏病近年来已引起临床医生的重视,多数药源性心脏病是由治疗心脏的药物所致。诸如洋地黄、地高辛是治疗心力衰竭的药物,但若过量使用,可诱发心律失常、房室传导阻滞或充血性心力衰竭。如果贻误治疗,会因心室纤颤而导致死亡。
奎尼丁是治疗心律失常的重要药物,然而当血液中的药物浓度超过每毫升6微克时,就会出现室性阵发性心动过速,甚至心室颤动,或诱发脑血管、冠状动脉栓塞,造成突然意识丧失,四肢抽动,乃致呼吸停止,这种现象称为“奎尼丁晕厥”。
利多卡因常用于防治急性心肌梗塞时的室性心律失常,但若用量过大或静脉注射过快,会导致血压下降或心搏骤停、严重者会因循环衰竭而死亡。用苯妥英钠治疗心律不齐时,若用药过量或静脉注射过快,会引起心动过缓,房室传导阻滞,甚至心跳停止。
有些药物在用于治疗其它疾病时,亦会产生心血管系统损害的毒副作用,如红霉素、磺胺类等静脉给药,有引起血栓性静脉炎和肺栓塞的危险。氨茶碱应用过量或用于快速静脉注射,可导致窦性心动过速,呼吸窘迫者会引起室颤。
故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者,应当慎用氨茶碱。消炎痛会减少心肌血流量而诱发心肌缺血,对于原有轻度心肌缺血者,会加重其病情,对原有心绞痛者,可导致心肌梗塞,因而不能把消炎痛长期或大剂量地用于心功能不全的病人,患有心肌缺血或心绞痛者,则更应慎用。
此外,忧降宁、痢特灵亦不宜与利血平或胍乙啶合用,否则会因大量释放去甲肾上腺素从而导致血压急剧上升而发生危险。另有降压药六烃季胺等,由于具有对神经节的阻断作用,可使心输出量减少,因而诱发心绞痛及心肌梗塞,故此冠心病患者禁止使用。
为了预防药源性心脏病的发生,患者应当在医生指导下用药,并重视用药剂量和治疗时间及与其它药物的配伍禁忌,防患于未然。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
2024-05-03 浏览(1589)
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2024-05-03 浏览(7668)
孕期霉菌性阴道炎的治疗首选的是阴道局部的用药,阴道局部用药首推的是制霉菌素栓或者叫克霉唑栓。
2023-09-18 浏览(2004)
感染甲型流感病毒后,常规用药是选择一些广谱的抗病毒药物治疗。
2023-07-11 浏览(2098)
A:建议患者及时到当地正规医院心病科就诊,忌肥甘厚腻,不要熬夜,完善心脏彩超或者是动态心电图等检查。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:左心室肥大可能是心脏病的先兆,所以在该病出现后,要及时的进行检查,明确病因后再进行治疗。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:频发性早搏可见于甲亢性心脏病、冠心病、二尖瓣病变等。左心室肥大提示心脏扩到了,ST段压低,这几种情况综合判断属于冠心病的可能性大。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:患者可以选择口服,抗甲状腺素的药物和控制心室率的药物进行治疗,平时的饮食要清淡有营养,禁止吃辛辣刺激的食物。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院