当药物分子量小于200 D时,乳汁中的药物浓度就接近乳母体内的血药浓度;哺乳期妇女服用的药物还会以被动扩散的方式从母血通过乳腺转运到乳汁中;乳母服药剂量大小及疗程的长短都直接关系到乳汁中的药物浓度。
青霉素、氨苄青霉素、氯丙嗪等大部分药物可以从乳汁中分泌出来,但浓度较低,其乳汁中排出的药量不超过日摄入药量的1%。而红霉素、氯霉素、磺胺甲恶唑、卡马西平、地西泮、苯巴比妥和异烟肼等分子量较小或脂溶性较高药物,从乳汁排出量较大,可使新生儿体内血药浓度达到或接近母体血药浓度。
已知哺乳期禁用和慎用的药物包括溴隐亭、可卡因、异烟肼、环磷酰胺、环孢素、麦角胺、柔红霉素、甲氨蝶呤、丙硫氧嘧啶、四环素类、阿司匹林、苯巴比妥、苯妥英钠、泼尼松和溴化物等等,这些药物会直接影响乳儿的正常生理功能,甚至导致婴儿体内产生药物不良反应。即使是乳母使用的是吸入剂、阴道栓剂、滴鼻剂或点眼剂、外用软膏或霜剂,也有可能因药物吸收进入体循环而产生乳汁分泌。
据查,丙磺舒的分子量为285.4,头孢氨苄的分子量为365.4,尚无文献资料研究其乳汁分泌程度。该病例提供了发生乳汁分泌的确切证据。
哺乳期合理用药原则是:选择恰当的用药方式,选用乳汁排出少、相对比较安全的药物。最安全的办法是在服药期间暂时不哺乳或少哺乳。
结核性脑膜炎的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗。应立即进行抗结核治疗。
2021-12-06 浏览(3403)
高血压用药原则是优先选择具有长效作用的降压药物,能够在24小时之内平稳的控制患者血压处于正常范围之内。
2021-09-10 浏览(3553)
药物性肝损伤治疗的总体原则,首先就是停用引起肝损伤的药物。其次就是根据患者的情况来合理用药。
2021-08-07 浏览(5586)
一个月的宝宝出现恶心干呕。呼吸系统的问题是常见的病因之一,还会有消化系统的问题,这都是要到医院求助医生帮你来诊断宝宝要不要用药所以它的总的原则还是要分他的疾病的来源,看他是哪种疾病来进行不同的护理。
2020-12-03 浏览(3499)
A:如果感冒症状比较轻微,可以多喝水,但是不用药,但是如果感冒症状比较明显,可以去药店购买普通的感冒药就可以。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:如果是孩子需要做手术,最好是去专门的儿童医学中心进行治疗,这样才能更加有安全保障。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:患者需要通过心理疏导治疗,治疗期间要及时纠正患者不良习惯和不良行为,平时要避免言语刺激。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:出现亚急性心内膜炎以后要及时就医静脉输液治疗,抗生素控制炎症才能恢复。
柳瑞副主任医师聊城市人民医院