(1)心律失常发作时的心电图记录:是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录。必要时还可以用食管导联或右房内电图显示P波。经上述方法有意识地在QRS、ST和T波中寻找但仍未见P波时,考虑有心房颤动、扑动,房室交接处心律或心房停顿等可能。通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源,最后判断心律失常的性质。
(2)动态心电图:通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作,自主神经系统对自发心律失常的影响,自觉症状与心律失常的关系,并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。
(3)有创性电生理检查:除能确诊缓慢性心律失常和快速心律失常的性质外,还能在心律失常发作间歇应用程序电刺激方法判断窦房结和房室传导系统功能,诱发室上性和室性快速心律失常,确定心律失常起源部位,评价药物与非药物治疗效果,以及为手术、起搏或消融治疗提供必要的信息。
(4)信号平均心电图:(signalaveragedECG)又称高分辨体表心电图(highresolutionbodysurfaceECG),可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础,因而记录到心室晚电位的病人,其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。
(5)运动试验:可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常,因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速,可能是药物致心律失常作用的表现。
...电活动的记录,对心血管疾病的诊断具有重要的意义。对心律失常、传导障碍、心肌梗塞、房室肌大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足,和心包炎的诊断有较大的辅助价值。还能帮助了解药物和电解质紊乱的影响。
2020-04-17 浏览(2688)
心电图是一项经济实用的检查,它能分析和认识各类心律失常,对心肌缺血性病变的诊断意义特别重大。心电图可以显示心脏各类疾病,可以协助观测某些作用于心脏或全身药物的作用,还可以作为手术以后的监护。
2020-04-17 浏览(6399)
心电图可检查人体心肌电活动,帮助诊断心律失常,确定心肌缺血、心肌梗死的部位,诊断心脏扩大、心室肥厚,判断药物、电解质对心脏的影响,还可判断人工心脏起搏器工作情况等。心脏彩超则是了解心脏的形态学是否存在...
2020-02-05 浏览(3860)
A:小儿心律失常一般主要是因为孩子可能有先天性的心脏病或者是感染性的心肌炎导致的,也有一部分是传导系统发育不成熟。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:患者如果出现了心律失常,一定要明确诊断,要针对其原发疾病进行治疗,这样才有助于更好的改善或者是说预防心律失常的再次出现。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:出现心律失常以后,需要及时的做心电图或者动态心电图检查,明确心律失常的类型。对严重的心律失常患者,需要使用抗心律失常的药物来改善。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:常用的药物有普萘洛尔、奎尼丁和胺碘酮,必要时需要进行导管消融和外科手术。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院