肺癌的手术方式多是肺叶或一侧全肺切除,手术切口较大,切断的肌肉多,术中还需使用肋骨撑开器强行将肋骨撑开。因此,肺癌手术后的康复对患者是个巨大挑战。如果康复不利,就会落下肺不张、肺炎、肺水肿、肩关节强直、脊椎侧弯等一系列并发症。
康复锻炼
患者全身麻醉清醒前,应去枕平卧,头侧向一边,及时吸出口腔或呼吸道分泌物,以防吸入性肺炎发生。清醒后取半卧位,有利于胸腔积液引流,减轻伤口疼痛,同时隔肌下降,有利于改善呼吸和循环功能。
康复锻炼在术后第一时间,也就是患者全身麻醉清醒后就应开始。此时护士或家属即可开始协助患者抬臀并活动四肢,为患者按摩手术侧上肢,并把手伸到患者背下,摩擦背部肌肉,以改善血循环,恢复肌肉张力。从术后第一天起,如生命体征(血压、呼吸、脉搏)平稳,固定好胸腔引流管,即可鼓励患者作床上活动。拔除引流管后,早期可每隔4小时搀扶患者下床在室内行走3~5分钟,以后可以让患者自行下床活动。
注意排痰
肺癌手术后,患者要积极进行呼吸康复锻炼,防止肺不张及呼吸系统感染。在术后24~48小时内,每隔一两个小时,就要让患者主动咳嗽、做深呼吸5~10次。术后3天内,护士或家属要每天协助患者咳嗽、排痰4~6次。具体的做法是:站在患者非手术侧,伸开双臂,十指并拢,从前后胸壁夹扶住患者手术侧胸廓,让患者跟着自己做深吸气。当吸气时,轻轻扶着切口,然后嘱患者用力咳嗽,咳嗽时压紧肋骨,助其排痰,同时给患者轻轻拍背。反复数次,直至患者将痰液全部咳出为止。
肌肉康复
由于肺癌手术切口大,切断肌肉多,术后很容易发生肌肉粘连、强直,因此在康复护理中,肌肉功能的恢复也是重要的一环。
术后第2天,家属就要每隔4小时协助患者作术侧肩臂弯曲、上举、内收等活动,并随时注意观察患者的坐姿和走路姿态,发现斜肩、上身侧弯要及时纠正,避免脊椎侧弯的发生。术后第3天,鼓励并督促患者用术侧手臂端茶杯、吃饭、梳头,术侧手越过头顶触摸对侧的耳朵,每日数次。可在床尾栏上系一根绳子,让患者用术侧手臂拉着绳子,自己练习坐起、躺下和下床,可增强术侧肩、臂、背肌的肌张力。
饮食调理
同消化道手术比较,肺癌患者术后的饮食应是比较好解决的。这时宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等,适当增加患者的进食量和进食次数。同时要注意忌腥臊油腻食物,禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。
针对肺癌患者咳嗽、咳血等症状,可在中医师指导下选择养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方,选用杏仁、海蜇、百合、荸荠、藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药等。肺癌患者还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。
肺癌手术以后出现肺炎、肺不张、肺部感染,这是最常见的并发症。
2022-09-26 浏览(6227)
周围性肺癌当然可以做微创手术,如果周围性肺癌是早期肿瘤比较小,那么采用微创手术方法进行手术切除是完全没有问题的。
2022-09-26 浏览(7326)
早期肺癌是能够做到临床治愈的,但具体还要因人而异。肺癌若早发现,早期进行手术切除或胸腔镜微创手术治疗,是可以临床治愈的。
2022-04-14 浏览(9203)
早期肺癌需评估病情分期,是否有转移等。若确定是早期,没有转移,而且是非小细胞的肺癌,手术切除即可。
2022-04-14 浏览(9119)
A:肺癌脑转移属于四期肿瘤,一般不建议手术治疗,如果发现肺癌除了脑转移以外,无其他部位转移,且脑转移的病灶可以一次手术完整切除,这种情况是可以考虑手术的。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:小细胞肺癌早期可以考虑手术,早期肺癌治愈率都很高,小细胞肺癌较其他肺癌要凶险,建议尽快手术切除。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:对于早期的肺癌患者进行手术治疗是首选手术后需要根据手术病理的情况进行合适的术后辅助治疗,来减少术后复发转移的几率。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:小细胞肺癌对放疗、化疗虽较敏感,除非肿瘤较小,可以考虑手术根治。其余的不建议手术。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院