(1)常先有感染:尤其是上呼吸道感染,并常有发热、关节疼痛,全身倦怠等症状。少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。
(2)随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头昏、呼吸困难等心肌炎症状。
(3)体检可发现与发热程度不平行的心动过速或其它各种心律失常,部分病人有心脏扩大,心音改变,可听到第三心音或第一心音减低或第四心音奔马律。
(4)实验室检查:白细胞计数可升高或不高,如急性期红细胞沉降率可增速、血清酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶等均可增高。心电图可见ST?T改变,R波减低,病理性Q波,约1/3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室传导阻滞。
(5)病因学检查:咽拭子或粪便中可分离出病毒,血清中特异抗体(中和、血凝机制、补体结合试验)增高,IgM滴定度增高。如作心肌活检则可从心肌分离出病毒。
所以临床上诊断心律失常是否由心肌炎引起,必须结合病史、临床表现和辅助检查来判定。
另外,心肌炎也可以是由“细菌”感染引起,如链球菌感染引起的风湿热也可造成风湿性心肌炎,根据血象,血沉、抗“O”及病史,不难与病毒性心肌炎相鉴别。
A:心肌炎临床表现多样,可从无症状至出现严重心律失常,急性心功能不全,心源性休克,甚至死亡。心内膜心肌组织活检是心肌炎确诊的金标准。心肌炎的治疗主要是对症辅助支持治疗,主要为积极抗休克、控制心律失常、控制...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:心肌炎的治疗主要是对症辅助支持治疗,主要为积极抗休克、控制心律失常、控制心力衰竭等。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:心肌炎的治疗主要是对症辅助支持治疗,主要为积极抗休克、控制心律失常、控制心力衰竭等。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:...为精神差,脸色苍白,心率增快或减慢等,甚至有些出现心律失常,心力衰竭,晕厥,死亡。少数患者转变为慢性心肌炎。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院