我讲完后,一位老孙头沾沾自喜地说:“看来咱是跟‘脑出血’无缘了!第一咱不胖,第二咱没高血压!”气得大伙都管他叫“猴头”,说他必定死于“干瘦病”!我给他测了一下血压,还真不高。
可没过几天,老孙头却得了“中风不语,半身不遂”。我送他到医院去作CT检查,证明的确是“脑出血”。大家都很惊奇:没有高血压的人,也能得脑出血吗?
其实,脑出血并不是高血压的“专利”。近年的资料表明,高血压性脑出血在脑出血中占的比例在逐渐下降,在过去的40年间,已从98%降至46%,而非高血压性脑出血却在日见增多。
非高血压性脑出血的病因很多,包括大家熟悉的脑血管畸形、脑肿瘤、血液病等发生的出血;还有些是大家很少听说的,就像脑淀粉样血管病、酒精中毒、滥用成瘾药、抗凝药、溶栓药等,都可能引起脑出血。而这些可能正是近年非高血压性脑出血明显增多的原因。
经过详细检查之后证实,老孙头脑出血的原因正是“脑淀粉样血管病”。这可是非高血压脑出血的常见病因。多见于老年人,尸检发现,60岁老人中该病发生率为8%,而90岁则多于60%。其基本病变是淀粉样物质沉积在脑内动脉血管壁的中层及外膜,病变血管发生球样改变、形成动脉瘤、玻璃样性和纤维素性坏死,以致容易破裂出血。出血多在脑皮质浅层及软脑膜,深部少见。我们给老孙头进行了认真治疗,在准确定位后,给他抽出了积血,病情迅速得到改善,半月后已基本康复。老哥们去看他,他愧疚地说:“真是说嘴打嘴啊!”
以往人们总是把脑出血和高血压联系在一起,就连医生也往往把非高血压性脑出血弄错。老孙头的教训,正好给大家敲了个警钟。不仅老人,那些喜欢酗酒、吸毒及滥用其它成瘾药的年青人,同样存在着脑出血的危险性。
失眠可能是脑器官病变或功能失调导致的。如果患者有脑出血、脑梗死等疾病,会导致患者出现睡眠困难、早醒的情况。
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脑出血与出血性脑梗死都是脑血管病。脑出血是血管破了以后,血液从血管内流到脑实质或者蛛网膜下腔。
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老年人头晕多数是由脑动脉硬化、脑供血不足引起的。患者可以出现头晕、视物旋转,甚至出现肢体无力等脑缺血或者脑出血的表现。
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中风可以分为脑出血和脑梗死,对脑出血而言,治疗要控制血压,卧床休息。
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