总结脑膜癌病人的临床表现:主要为脑部症状,如头痛、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征、症状性癫痫发作、意识障碍及精神症状;其次表现为动眼、三叉、外展、面及舌下神经等脑神经麻痹症状;还有颈、腰、下肢疼痛等脊神经根受损症状,部分病例出现肢体无力现象。上述所有病人的头颅CT、磁共振成像扫描均未发现占位性病变,脑电图检查为中度弥漫性异常。脑膜癌病人的脑脊液检查均有一定程度的改变,主要为压力增高、白细胞增多、蛋白增高、糖含量下降、氯化物降低。脑脊液细胞学检查所见与一般恶性肿瘤相似,胞体明显增大,胞浆比例大于正常,核染色深,胞浆呈强嗜碱性,多为蓝色,可见空泡;核呈圆形或卵圆形,多为一个核,少数为多核,部分可见核仁及丝状分裂。腺癌细胞还可见印戒样细胞,恶性黑色素瘤细胞胞浆内含黑色素颗粒。
脑膜癌由于临床表现复杂,除了脑膜刺激征外,还有其他脑神经、脊神经或脊神经根症状。头颅CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液常规检查对这一疾病又无诊断价值,故临床极易误诊为中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血、癫痫、脑梗死等。所以,上述病人均误诊为其他脑部疾病。但是,当以这些疾病治疗效果欠佳时,临床医生应考虑脑膜癌的可能,并及时进行脑脊液细胞学检查;对不能确诊的病人,应反复多次作检查,如能在脑脊液中找到典型的癌细胞,即可确诊。
由于脑膜癌均为恶性肿瘤晚期,预后差,目前尚无满意的治疗方法。大多采用氨甲喋呤和阿糖胞苷鞘内注射或放疗,但只能缓解症状、延长生存期。同时,鞘内大剂量多次给化疗药物,会产生较重的神经系统毒性。放射治疗对此效果尚不肯定。
①做好心理护理。使病人不要过分担心放疗所致的脱发,放疗中止后,头发会慢慢长出的。
②注意补充高维生素、高营养、清淡、易消化的食物。可自制麦冬乌梅饮、雪花薄荷饮、五汁饮及竹叶米粥食用。
③注意口腔卫生,饭后睡前用2%苏打漱口。1000毫升水中放4片苏打片,或用4%的复方硼酸溶液漱口。若出现点状白斑破溃、疼痛,可用 0.5%—1%地卡因或2%利多卡因1-2滴滴在患处以缓解疼痛;或用0.5%—1%的明矾溶液在饭前含漱,不仅能止痛,并有收敛、保护疮面、止血的作用。
④照射的局部皮肤要保持清洁,禁止任何化学或物理的刺激,如冷、热、酸、碱、碘油、摩擦、外伤、紫外线照射、外贴橡皮膏药等。
⑤患处避免阳光直射,可戴质地柔软的遮阳帽。
⑥如照射局部出现红斑或干性反应时,可用四黄膏、凡士林膏外涂;出现湿性反应可用冰片、蛋清、鱼肝油、氢化可的松轻涂患处。
⑦注意告诫患者,放疗结束并不等于治疗全部结束,应定时随诊复查。
CT是临床上初筛脑肿瘤的一个简便易行的方法,因为做一个CT大概也就不到5分钟的时间,它可以发现一些非常巨大的脑肿瘤。
2022-03-09 浏览(5012)
在脑部做肿瘤切除手术是否危险,跟肿瘤的良恶性无关,而是和肿瘤的大小和它生长的部位相关。
2022-03-09 浏览(9809)
脑肿瘤首先它的成因我们就不是特别确定。椎管肿瘤的发病率更低,就目前的研究成果还没有一个明确的病因跟椎管肿瘤相关。
2022-03-09 浏览(9560)
脑肿瘤是有可能引起头晕的。肿瘤如果长在后颅凹,压迫小脑或者肿瘤在后颅凹生长,它会压迫到前庭神经,就会产生这种头晕的症状。
2022-03-08 浏览(6004)
A:建议患者及时的完善检查共同明确具体的情况变化,有很多患者需要外科手术才能根本性质的治疗。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:脑肿瘤并不都是恶性的,有恶性肿瘤和良性肿瘤的,良性肿瘤有脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:建议患者及时的完善相关的检查,明确具体的情况变化趋势,尽量是早期进行手术治疗是非常不错的。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:脑肿瘤很多,需要进行外科手术治疗以及放射线照射治疗,这样才能更好的控制肿瘤,避免在后期进一步加重的情况。
高亦深主治医师威海市中心医院