1982年,医学专家研究认为,胃幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,与消化道的溃疡密切相关,是胃癌始发原因之一。这个观点已成消化界的热门话题,尤其幽门螺杆菌感染与胃癌发生的关系,不仅医学界关注,而许多病人看了一些科普书后,忧心忡忡,常常咨询医生:感染了幽门螺杆菌是不是很容易得胃癌呢?
从世界流行病学调查结果显示:幽门螺杆菌感染与胃癌之间有相关性。调查发现在早期胃癌中患者的幽门螺杆菌感染率高于对照组。感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是未感染人群的4倍。但人们不必太紧张,因幽门螺杆菌的株种很多,不是只要感染了幽门螺杆菌就一定演变为胃癌。这与幽门螺杆菌的种株有很大关系,只有毒力很强、致癌机会高的菌株方才有可能导致胃癌。
胃癌的发生是一个多病因、多阶段的过程,在慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—异型增生—胃癌,这样一个漫长的过程中,各种致病因素可能单独或协同作用于不同阶段。幽门螺杆菌感染不是唯一的致病因素,目前多数学者认为:幽门螺杆菌感染主要作用于癌变的起始阶段,即在活动性胃炎、萎缩性胃炎和肠化的发展中起主要作用,也就是说幽门螺杆菌感染为胃癌的发生奠定了基础。但胃癌者胃内感染了的幽门螺杆菌并不能直接引起人体细胞DNA突变及细胞表型的转化(通俗地说:不能直接致癌,不是致癌的元凶,而是帮凶)。当幽门螺杆菌分泌的氨和磷脂酶等可以破坏胃黏膜的保护机制,使各种致癌作用的因子更容易直接作用于黏膜上皮细胞,同时,幽门螺杆菌分泌化学物质也可以直接促进细胞分裂,增加细胞DNA突变的机会。
实际人群中幽门螺杆菌感染众多,但患胃癌的为数很少,这是为什么呢?除与感染的幽门螺杆菌的种类不同、细胞产生的毒力强弱各异外,并与个体的敏感性、抵抗力以及幽门螺杆菌感染后机体出现不同的感染结果相关。除此外,在复杂的病生理过程中,宿主的遗传背景、饮食因素、营养、获得感染的年龄以及其他环境因素都可能同时起重要作用。#p#副标题#e#
感染了幽门螺杆菌应走出两个误区:一、无所谓。正常人还有50%带菌者。二、十分紧张,怕癌变。
当胃镜检出幽门螺杆菌或抽血查抗幽门螺杆菌抗体阳性,临床上有胃痛、胃胀、泛酸、嗳气、口臭等症状;胃镜检查有浅表性、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃息肉等;病理组织学检查有慢性浅表性胃炎,黏膜炎症浸润现象、6个月后黏膜上皮增生、腺体萎缩、囊性变和肠化生,两年后,黏膜腺体可异常增生,如果不及时治疗逆转,极少数人会发生癌变。所以,具有上述三种现象时,应杀菌根治。如果有胃癌的家族史,更应重视治疗。如果是轻、中度的胃癌病变(萎缩性胃炎、结肠样化生、异常增生),多数经过杀菌根治都可以逆转,恢复正常。不论有无症状,都杀菌治疗,这样乱治,可引起耐药性菌株增多。
因治疗复杂、耐药菌株多、有复发性,所以,感染幽门螺杆菌后应在医生的指导下正规治疗。
慢性胃炎一般不会变成胃癌,但是有一个特殊类型的慢性胃炎,我们叫慢性萎缩性胃炎,它有一个变成胃癌的可能性。
2022-11-14 浏览(3572)
肥厚性胃炎一般是不会变成胃癌的,如果肥厚性胃炎没有经过及时的去治疗,反复的病情加重。
2022-11-01 浏览(9479)
经常胃胀不一定是胃癌。虽然胃癌的患者也经常会出现胃胀的情况,但是胃癌的并不是仅仅有胃胀这一个症状。
2022-10-31 浏览(5974)
胃癌的检查方式有多种,胃镜、血常规、各种影像学的检查、CT、核磁等等。
2022-10-31 浏览(6659)
A:胃癌手术之后,可以进行适当的锻炼,也不能长时间地进行卧床休息,以免会引起自己都长胖,另外还需要在饮食方面注意。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期,采用以手术治疗为主,联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗,以达到延长患者生存期限,改善患者的生存质量。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:胃癌治疗首选手术,早期胃癌可根治。根据胃癌分期,以手术为主,放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗相结合的临床治疗方法,延长患者生命,积极改善患者生存质量。请及时到正规医院消化科治疗。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:术后要定期复诊复查,防止出现可能的复发和转移。如果早期胃癌,胃癌的面积相对较大,而且并不是原位癌,这个时候应该选择传统的大部分胃癌切除手术,并且给予放疗和化疗,随时复诊。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院