一个生活实例:1996年,王大伯被诊断为冠心病,2004年做了冠状动脉支架介入手术,手术后心绞痛症状有所缓解,但2006年心绞痛又开始较频繁地发作,仔细询问后发现王大伯的用药方法不对,他只是在胸闷、胸痛发作时才服药,还自以为找到了既经济又安全的服药方法!经过指导,王老伯改变了以往观念,饮食规律、坚持锻炼、按时服药后,他的心绞痛已经半年多没有发作了,即使在以往常发的12月、1月也没有发作过。
冠心病:吃药是为了保健而不是救急
冠心病的发生发展是一个进行性的、长期的过程。随着年龄的增加,冠状动脉逐步出现纤维化斑块和粥样硬化斑块,导致血管管腔狭窄。当血管管腔狭窄超过70%,人在安静时还可以忍受,没有任何症状。但在运动量增加、情绪激动等情况下,就可能出现胸闷、胸痛等症状。情况严重时,血管壁上的斑块还会破裂、脱落,由此形成血管内血栓,造成急性心肌缺血,临床表现为心肌梗塞。
冠心病是老年人常见的慢性疾病之一,由于其病程长、无急性发作时对日常生活影响不大,胸闷胸痛发作时硝酸酯类药物通常又可有效控制病情,使得很多患者掉以轻心,认为发作时有药物“救心”就可以了,以致平时药物治疗不规律甚至状况稍好就停止服药。
冠心病患者尤其要避免冠状动脉的进一步硬化,预防粥样硬化斑块的破裂是重中之重,平时“保心”的重要性远远大于冠心病发作时的“救心”。
冠心病药物治疗一个长期的过程
冠心病的防治需要健康的生活方式配合,患者需合理饮食、适当运动、保持良好的心情。
坚持合理用药是冠心病防治的根本。冠心病患者应在医生的指导下,服用改善缺血并保护血管的调脂、降压、抗血小板药物,要达到这样效果的药物不是指某一种药,而是一个药物治疗的组合方案。例如,调脂药物能防止粥样硬化斑块形成,阿司匹林能抗血小板聚集,还可配合应用麝香保心丸等中成药,发挥中成药保护血管内皮、防止血管内斑块破裂的作用。麝香保心丸有促进治疗性血管新生的作用,可对缺血心肌起到代偿血供的作用。根据我国的临床实践经验,坚持中西医结合治疗能有效地“保心”,使病情稳定好转。心绞痛不发作,不是停药的信号,擅自停药,将严重危害健康。
心绞痛还会出现一些特殊性,老年人症状常不典型,可仅感胸闷、气短、疲倦,疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。
2021-01-21 浏览(2947)
老年人心脏瓣膜病症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血、心绞痛、晕厥、心悸、心前区不适、腹胀、食欲减退、声嘶等症状。随着人口老龄化加重,老年性瓣膜病及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。
2020-09-27 浏览(2657)
首先须明确尿失禁的病因,才能够对症治疗。如高血压心绞痛患者,可使用钙离子通道阻滞剂治疗。
2019-12-03 浏览(2927)
A:老年人变异型心绞痛使用药物治疗期间要注意定期监测血压和心率,方便观察到治疗效果。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:建议患者及时到当地正规医院完善冠状动脉血管造影,以明确诊断,必要时可以予支架植入术。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:患者平时要禁止吸烟喝酒,不要过度劳累,不要做剧烈的运动,保证良好的情绪,不要着急生气,保证充足的睡眠,控制好血压,血糖,血脂。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:保持稳定吸氧并且适当的服用一些药物,包括相心痛或者心痛病,以及拜阿司匹林。 必要时需要进行心脏冠状动脉的造影,必要时同时进行介入治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院