病例导读:1岁的小槐咳嗽、气喘1周了,大便为黄稀水,输液应用抗生素1周,抗生素用3种仍不见效,这该如何解决呢?
【病例】
咳嗽难愈 父母好担心
1岁的小槐在1周以来一直咳嗽气喘,经输液应用抗生素1周,抗生素用3种仍不见效,父母很心急,担心出了什么大问题。转而入中医院治疗。
辨证施治 症消病退
症见面青、烦燥、咳嗽,喉中有痰鸣,体温37.8℃,大便为黄稀水,日泻2~3次,食纳差,吐奶,人工喂养。双肺呼吸音粗,右肺中下野可闻及湿啰音,心率92次/min,律齐,腹稍胀,余未见异常。
X线胸片示,双肺纹理粗乱,右肺内带可见片状阴影。
血常规:白细胞16.1×109/L,红细胞3.8×1012/L,血红蛋白98g/L,中性粒细胞7.8×109/L。
中医辨证为肺炎喘嗽,痰热雍肺,给予对症治疗,咳嗽、发热、喘息症好转,进食可。
【医生解析】
1、小儿肺炎在中医有什么共同特点?
小儿肺炎是由多种病原体引起的肺部炎症,最常见的为细菌和病毒。临床上常因病因确诊困难,抗生素滥用耐药造成病情反复,给家庭带来经济负担。中医把小儿肺炎归为“咳嗽”和“肺炎喘嗽”范畴,认为“乳子中风热,喘鸣息肩”、“火热喘急”。无论外感风寒或风热,多以风为先导,风为阳邪,化热最速,风寒咳嗽多为短暂,将因化热传里出现痰热雍肺之象,使肺失消肃、灼津炼痰,生痰生喘,出现咳嗽、喘息、发热、声音嘶哑、喉中痰鸣等证候群。
2、小儿肺炎护理要点有哪些?
肺炎患儿在发热的时候最好是卧床休息,保持足够的睡眠对于缓解病情很有好处,定时洗脸、刷牙、洗澡也很重要。对多痰的患儿可定时拍打他的背部,帮助他排出痰液。卧床较久的患儿要经常给他翻身,以避免产生褥疮。在肺炎恢复期,可让患儿适当活动。
患肺炎的小儿消化功能会暂时降低,如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。对有高热的小儿应给予流质为主的食物,如米汤、果汁、牛奶等,待体温下降或正常后可改为半流质食物,如粥、蒸蛋、蒸鱼等。在整个肺炎期间要提供充足的水分及维生素。
密切注意小儿病情变化是护理的重要环节。小儿病情缓解之后,热度会逐渐下降,精神开始好转,呼吸变得平稳,而且食欲也开始增加,咳嗽症状减轻,面色明显好转,这些体征都提示肺炎在好转中。
若在治疗中突然出现剧烈的咳嗽、气急、口周发紫、神情萎靡、高热、烦躁不安,提示病情恶化,需及时向医生反映。由于新生儿病情变化很快,症状不明显,应格外注意。患肺炎的新生儿吸乳不好、哭声低微、呼吸加快时,均是病情加重的信号,应立即送医院救治。
新生儿肺炎诊断明确时,均需使用抗生素治疗。通常如果是吸入性肺炎,也需应用抗生素预防或控制感染。吸入性肺炎一般常用青霉素等。感染性肺炎如在未知药敏试验结果之前,尽可能选用广谱抗生素等药物。之后可根据血培...
2019-12-13 浏览(2454)
...血症等。清理呼吸道及分泌物。其次是病原治疗,例如有抗生素治疗、抗病毒治疗等。或其他监护及支持疗法,必要时给予输入血浆、丙种球蛋白等。
2019-12-12 浏览(1339)
大叶性肺炎对于小儿来讲,是一种严重的肺部感染性疾病,一旦怀疑或确诊为大叶性肺炎,就应给予抗生素治疗,由于小儿用药的诸多限制,所以在抗生素的选择方面,需要尽量选用副作用小、不影响患者生长发育的药物。
2019-09-24 浏览(7967)
A:如果小儿肺炎的病情比较严重,建议配合服用抗生素进行消炎治疗,可以选择使用头孢菌素类抗生素。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:小儿肺炎还需要在医生的指导下,使用抗生素来进行抗感染治疗,比如头孢菌素类抗生素。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:在治疗肺炎时,需要使用抗生素,所以要根据病情以及严重程度选择合适的抗生素,而且要早发现,早治疗,避免病情加重。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:肺炎的治疗一般的来说需要明确。肺炎的原因。通常是需要输液治疗的。若是细菌性肺炎,则需要用足量的抗生素以及敏感的抗生素,如果是支原体肺炎,则需要用大环内酯类药物。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院