病例导读:小楠楠在出生后第4天,妈咪突然发现她的小脸有些变黄了。妈咪根据自己在孕期学习的知识,以为小楠楠是生理性黄疸的表现,也没有特别着急,耐心等黄疸消退。可2个星期过去了,黄疸非但没退,反而还有点加深。这到底怎么回事呢?
【病例】
皮肤黄染超期莫等待
小楠楠出生时,小脸白白净净的。但在出生后第4天,妈咪突然发现她的小脸有些变黄了。妈咪根据自己在孕期学习的知识,以为小楠楠是生理性黄疸的表现,于是也没有特别着急,耐心等待着黄疸消退。可2个星期过去了,黄疸非但没退,反而还有点加深。妈咪有些着急,但小楠楠的样子确实不像是有病,每天能吃能睡,小眼睛也很有神。妈咪不愿把这么小的孩子抱到医院去,决定再观察看看。
发育良好考虑母乳因
小楠楠满月了,可变得越来越黄了。妈咪不敢再等了,抱着宝贝女儿去了医院。医生经过检查,认为小楠楠的各方面发育都很好,考虑黄疸可能是由于母乳而造成的,建议暂时停喂母乳3天,好好地观察一下。3天以后,小楠楠的黄疸真的明显减轻了。原来,小楠楠变黄是由于“母乳性黄疸”所引起。
【医生解析】
1、怎样区别宝贝属于哪种黄疸?
生理性黄疸
一般情况下,大约有50%-60%的足月新生宝贝和80%以上的早产宝贝,在出生后2-3天就会出现生理性黄疸。这种黄疸在4-5天达到高峰,一般表现比较轻微,仅有皮肤和巩膜(白眼球部分)轻微发黄。宝贝的全身状态通常较好,每天照样能吃能喝,精神活泼,2周左右黄疸就会自行消退。当然,早产儿黄疸持续时间可能会稍微长一些,但一般也不会超过3-4周。
病理性黄疸
病理性黄疸是由于某种疾病而引发的黄疸,主要特点是黄疸出现得比较早,一般在出生后24小时之内就会出现,而且黄疸的程度较重,持续时间也较长或黄疸消退后又复现。引发病理性黄疸的疾病较多,常见的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。
母乳性黄疸
大约有1%母乳喂养的宝贝可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高,使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现,开始常常与生理性黄疸重叠在一起,但在2周左右生理性黄疸应该消退时,黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝贝生理性黄疸持续不退,但全身状态仍然很好,一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天,如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。
母乳性黄疸如果较轻,可以继续吃母乳;如果较重,暂停几天母乳,待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。
2、新生儿黄疸的预防与护理应注意哪些方面?
(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
(7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
...为主。大脑发育不良多是先天性疾病,与出生后缺氧、核黄疸等疾病有关系。脑发育不良主要表现为智力低下、运动发育迟缓以及视力听力功能障碍等。针对患儿的临床症状,进行专科的康复治疗。
2020-10-28 浏览(7642)
母乳性黄疸是可以自己消退的,可停母乳3~5天,大多数的宝宝黄疸会下降明显,可以继续喂养母乳,也不会导致黄疸上升过多。日常可多给孩子接受太阳光的照射,最好能把后背和四肢的皮肤露出来,太阳光的蓝光、绿光可以帮...
2020-09-29 浏览(2359)
宝宝大便偏白的颜色,首先有可能与饮食食物的颜色有直接关系。其次有可能是病理因素导致,比如阻塞性黄疸。这个时候建议患儿去医院做正规的检查,明确患者有没有合并一些先天性胆管阻塞的疾病。
2020-05-09 浏览(1959)
新生儿出现黄疸症状很常见,一般都是生理性黄疸,让宝宝勤吃母乳,多饮水,促进排泄有利于退黄。病理性黄疸一般是新生儿出生24小时内就出现的症状,需要结合具体病因对症治疗,可配合蓝光照射治疗。
2019-12-05 浏览(1022)
A:宝宝出现黄疸时应该及时就医查明黄疸的性质,如果是病理性黄疸需要及时进行治疗。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:黄疸色泽轻的宝宝呈浅,花色重的颜色深,但是皮肤红润。黄疸的部位多见于面部,颈部,巩膜,躯干和四肢痉挛。严重的黄疸会进入脑形成核黄疸会影响大脑的发育。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:一般情况下如果想要测量黄疸值的话,可以通过经皮黄疸仪进行皮肤表面的测量,这个也是相对比较准确的。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:你好,宝宝出生后2到3天出现生理性黄疸,4到5天达到高峰,7至10天左右黄疸消退。宝宝尽早地吃奶和服用葡萄糖水对退黄疸有一定的帮助。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院