孕妇拉肚子最常见的原因就是肠道感染,致病微生物有沙门氏菌、痢疾杆菌、病毒及原虫等,夏天拉肚子还应想到是否为食物中毒。很显然孕妇拉肚子不正常,并且孕妇拉肚子有可能导致流产或早产!
第一步:暂时不要吃东西,进行适当补液,补足因拉肚子而丢失的水分和电解质,尤其是钾离子,还要补充失去的热量。可以给孕妇准备一些流体易消化的稀饭,倘若不是很严重,空空肚子就好了。在补液的同时,要密切观察胎儿的情况是否良好,有无流产或早产的征兆。
第二步:如果胎儿的情况异常,应马上到医院就诊,不得大意,以防耽误病情导致流产或早产。如果排除了流产或早产的可能,可以根据孕妇拉肚子的程度慎重用药。
常用的多种抗生素与抗原虫药物,除有不良反应外,有的还可能导致胎儿畸形。例如常用的甲硝唑,对实验动物有致畸作用,所以在妊娠期,特别是怀孕前 3个月禁用!其他抗菌药物,如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲和胎儿均有不良影响,也应禁用。不要用鸦片类药物止泻,因为这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染,反而会加重病情。可以用较缓和的抗腹泻剂解决孕妇拉肚子现象,如高岭土、果胶可以放心使用,这些药物可吸收水分减少肠蠕动。药用炭片也不妨一试,还有思密达也很安全,它是一种八面蒙托石,具有较大的吸附面,不被机体吸收,可以吸水,它不但具有上述特性,还能吸附一些致病菌,有止泻和抗菌的双重功效,因而绝对安全有效。一般来讲,红霉素、氨苄西林对母婴都是安全的。也可给孕妇服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生等,以调整肠道菌群,扶正祛邪。
应对孕妇拉肚子也分时期,如果即将临产的孕妇拉肚子了,应按肠道传染病进行床边隔离,以保证婴儿及其他产妇的安全。此时可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染治疗,对母婴均较为安全。
经过上述治疗,孕妇一般在24~96小时后能恢复正常排便。倘若拉肚子症状没有缓解,则应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验,同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时谨慎进行纤维乙状结肠镜检查,以排除外炎症性肠病。
A:孕妇特殊时期,注意卫生,拉肚子跟肠道菌群失衡有直接的关系,很有必要调理肠道,应当多喝热水。
杨芳主治医师淮南市第一人民医院
A:如拉肚子严重,并且伴有发烧等症状时,需要及时去医院就诊检查,在医生指导下,给孕妇吃一些适合孕妇食用的止泻药物,并且平时要注意腹部保暖以及饮食的健康,避免食用变质食物以及粗糙的食物。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:孕妇药物治疗方面是要很谨慎的,所以建议在饮食上来调节,多喝一点温盐水或者以清淡的食物为主,不吃辛辣、油炸的食物。严重的时候可以服用蒙脱石来治疗。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:孕妇拉肚子首先暂时不要吃东西,适当的补液治疗,纠正丢失的水分和电解质,好转后可以吃一些容易消化的稀饭,必要时使用抗生素。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院