大多II型糖尿病患者主要靠口服降糖药治疗。临床上糖尿病常用的口服药主要有磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和膳食调节剂五类,目前仍以西药为主。但是专家提醒,糖尿病患者长期服用降糖药,但降糖药与某些药物同服,很可能减弱或增强降糖药的药效,造成血糖不稳定,所以应谨慎使用。
不能与降糖药同时使用的药物主要有如下七类:
1、胃肠解痉药:如颠茄、阿托品、丙胺太林(普鲁本辛)等,这些药物都是同一类抗胆碱药物,且具有阻断胆碱能受体、减少胰岛素细胞分泌胰岛素的作用,故能减弱磺脲类降糖药刺激β细胞分泌胰岛素的功能,使老年糖尿病的血糖迟迟不能下降。
2、肾上腺皮质激素:肾上腺皮质激素中的糖皮质激素,如醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松(强的松)和地塞米松等。这些药物虽能增强肝糖元的合成,但也会大大减少器官、组织和细胞对葡萄糖的分解利用,结果使糖尿病患者的血糖升高。
3、利尿药:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等,都能抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素,使甲苯磺丁脲无法发挥降糖作用,导致血糖升高,少数病人甚至会发生糖尿病性昏迷。
4、抗结核药:如异烟肼、利富平、吡嗪酰胺等这几种药物都能使肝脏分泌较多的酶,导致甲苯磺丁脲代谢加速,排泄增加。因此,降糖药与抗结核药同用时,不但不能降低血糖,还会使病情进一步恶化。
5、抗生素:如四环素、土霉素、庆大霉素等,这些药物与苯乙双胍(降糖灵)同时服用,可使患者的器官、组织和细胞不能进行正常的分解和利用,产生较多的乳酸,使病人发生乳酸性酸中毒。
6、抗凝血药:如双香豆素、华法林可延长甲苯磺丁脲的半衰期,并抑止其代谢,导致患者出现高血糖症。
7、肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺:这三种药都能增加肝糖元的分解,可使患者血糖升高而减弱降糖药的作用。
专家提示,糖尿病患者除了定期治疗,生活中也需注意各种诱发因素,尽量减少复发,及时控制不要吃辛辣、刺激性食物;烟酒尽量别沾;坚持劳逸结合,参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动,可促进糖的利用,以利于预防和治疗糖尿病。
右锁骨下动脉盗血的治疗有药物治疗,主要是抗血小板治疗,同时还要辅助以降糖、降脂和降血压的药物,还可以行手术的治疗。
2021-05-21 浏览(1420)
若在糖尿病治疗过程中出现低血糖,需调整降糖药物。若出现夜间低血糖,需调整睡前用药或睡前加餐。
2021-04-08 浏览(2608)
胰岛素水平升高最常见的原因是胰岛素抵抗,需要给予生活方式干预,包括饮食、运动以及合理的控制体重,或者给予降糖药物。
2021-04-03 浏览(5383)
要明确水肿的原因,第一大原因是肾脏疾病,第二大原因是心脏疾病,第三大原因与降糖药物密切相关,所以要区分病因给予合理的治疗
2021-04-02 浏览(4931)
A:糖尿病这种情况需要去医院检查一下,要根据个体的情况应用药物。有胰岛素抵抗的药物,有餐调节餐后血糖的药物,所以不建议自己调理药物。但是要注意管住嘴,迈开腿,注意监测血糖情况
柳瑞副主任医师聊城市人民医院
A:建议遵医嘱用药,严格控制用药时间,防止影响其他脏器功能,定期调整药物。保持良好的心情。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:降糖药物选择需要根据患者具体情况,如血糖水平,有无肝肾损害,常用的有二甲双胍、阿卡波糖、沙格列汀、达格列净等。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:您好,这个首先需要控制每天总的热量摄入,然后每天最好定量的有氧运动,最后才考虑药物治疗,我第意见首选胰岛素。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院