专家说,和成人相比,儿童更容易患慢性鼻窦炎,小儿鼻窦炎主要是因为下面五个因素造成的。
第一,儿童的免疫功能不够健全。与成人不同,儿童处于发育期,身体的各个器官还不够健全,抵抗外界细菌、病毒等病原微生物的能力,以及耐受非致病抗原的能力都比较弱,这一时期容易罹患呼吸道疾病,如鼻窦炎、肺炎等。
第二,儿童鼻腔结构发育尚未成熟。儿童鼻腔和鼻窦结构与成年人差异很大。新生儿额窦尚未发育,出生后逐渐由前筛窦气房向前发育进入前颅底形成;上颌窦、窦气房,到四岁时发育筛迷路,即多个不规则的筛窦气房。各鼻窦口较为窄小,稍有感染即可堵塞窦口,引发鼻窦炎。
第三,呼吸道过敏。呼吸道过敏可以是全年性或季节性,可以引起过敏性鼻炎,慢慢迁延成为慢性鼻窦炎。
第四,胃食道返流。有部分小儿由于夜间睡眠过程中胃和食道入口松弛,大量酸性胃液流入咽喉和鼻后部,腐蚀黏膜,引起小儿慢性鼻炎。
第五,纤毛不动综合征。鼻腔黏膜上皮分布有大量纤毛,形成呼吸道的黏液纤毛系统,来清除鼻腔的细菌、病毒、真菌以及污垢,保证下呼吸道的清洁无菌,各种原因导致了纤毛活动障碍,可以间接引发鼻窦炎。
治疗儿童鼻窦炎首先应考虑应用药物,常用药物有:
1、提高免疫力药物:免疫功能低下的小儿 (针对免疫检查结果)需要针对性使用提高免疫水平的药物,防止鼻腔感染的发生。
2、黏液促排挤:可以稀化鼻涕,促进鼻涕的排除,减少感染。
3、鼻喷激素:治疗慢性鼻窦炎的常用消炎药物。
4、抗过敏药:控制过敏,治疗过敏性鼻炎,防止慢性鼻炎的发生。
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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A:慢性鼻窦炎需要采用手术治疗,同时也可以选用药物治疗,在患病期间要多喝水,保持大便的通畅。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:在治疗上有首先需要使用抗生素治疗,比如头孢克肟或者阿莫西林,同时配合使用鼻窦炎口服液,效果良好,必要时则需要进行局部手术切除治疗。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:鼻窦炎的治疗主要就是合理应用一些抗菌药物,配合应用一些清热通鼻窍的喷剂,同时也可以选择进行洗鼻治疗。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:需要到医院详细检查一下电子鼻镜以及鼻窦CT就可以明确诊断,在治疗上可以首先口服欧龙马滴剂治疗,同时使用生理盐水进行鼻腔冲洗效果良好。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院