由于如果患者没有检查出子宫肌瘤,并进行治疗,就有可能导致女性不孕,并且有恶化癌变的可能,因此,子宫肌瘤的检查至关重要。那么子宫肌瘤需要做哪些检查呢?
一、诊断性刮宫
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。
二、探测宫腔
用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。
三、子宫输卵管造影
理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
四、超声检查
目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现 。
由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。
1.弱回声型:细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。
2.强回声型:胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。
3.等回声型:介于两者之间后壁肌瘤,有时显示不清。
肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时,声学穿透性增强。恶变时坏死区增大,其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
温馨提醒:子宫肌瘤的早期症状不明显,因此很难在早期被发现,所以女性要注意进行定期的妇科检查。
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A:子宫肌瘤通常不需要特别处理,但是如果肌瘤大,影响到月经或者痛经时,需要手术治疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:花胶里富含胶原蛋白,但是要适量食用,不宜过多,子宫肌瘤的治疗还是要以医院医生的治疗为主,食物为辅。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:您好,三七具有活血化瘀止血等功效,但是这个对子宫肌瘤没有太大的作用,子宫肌瘤通过药物只能起到一定的控制作用,最终需要手术治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:如果想要采取单纯食疗的方法,可能对于治疗子宫肌瘤没有什么作用。如果子宫肌瘤比较大,出现了压迫症状,或者导致继发性贫血,怀疑有恶性病变等,一般就需要手术治疗。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院