脂肪肝病人越来越多
脂肪性肝病指病变主要位于肝小叶、以弥漫性大泡型脂肪变为病理特征的临床综合征,其病变包括单纯性脂肪性肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。近年来随着b超技术的进步和广泛应用,以B超这一无创手段开展对健康人群脂肪性肝病普查的报道越来越多,脂肪性肝病的发病率也迅速增加。
发达国家的脂肪性肝病发病率在20%以上居高不下,上海地区据报道在17%左右。虽然目前我国北方地区发病率还不明确,但随着人们生活方式的逐渐改变,这一数字只会增,不会减。脂肪性肝病已经成为严重影响人们生活的一大健康“杀手”。也因此,有关脂肪性肝病的研究已成为目前肝病研究的一大热点。
改变生活方式是控制脂肪性肝病的第一步
脂肪性肝病根据所致病因不同,可分为酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性脂肪性肝病、化学损伤性脂肪性肝病等多种。根据病理组织学改变,则可分为单纯性脂肪性肝病,脂肪性肝炎肝纤维化和脂肪性肝硬化。
单纯性脂肪性肝病是脂肪性肝病的早期表现。因为病情尚轻,很少会感觉自己的身体出现异状,有时仅会出现乏力、肝区不适等症状,而肝功能检查基本正常。肝活检仅有肝细胞脂肪变性,无明显的肝内炎症和纤维化。
该用药时还得用药
但这也并不代表,得了脂肪性肝病无伤大雅,该用药时还得用药。
比如一旦得了脂肪性肝炎,就须引起高度警惕,光靠生活方式干预,显然效果不能最好。脂肪性肝炎是肝脏在脂肪病变的基础上出现了炎症损伤,通常在此阶段就应开始考虑药物干预治疗,以避免疾病进展至肝硬化,乃至肝癌。
脂肪性肝病如果长期得不到治疗,会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。资料显示,脂肪性肝病患者并发肝硬化、肝癌的概率是常人的150倍。而由于脂肪性肝病患者机体免疫力较低,感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。
此外,脂肪性肝病还会直接影响肝的消化功能,导致消化不良、食欲减退,以致长期食欲不振,使人精神不振、神经衰弱、皮肤干枯,严重影响着病人的工作和学习。再加上,脂肪性肝病与动脉粥样硬化及心脑血管疾病关系极为密切,在中青年人群中尤其明显,危害更大。
所以我们应该关注如何预防脂肪肝,可以注意以下两点:
上班3公里内坚持步行
“戒肉、戒酒、戒高蛋白饮食、每天坚持跑步或游泳半小时,每月减肥不高于0。5公斤,坚持半年……”这是南昌市第五医院肝病科朱代群医师,给31岁的钟先生开出的疗方。身高1。70米的钟先生体重已达92公斤,年纪轻轻挺了个将军肚,在最近一次体检中被查出脂肪肝。
“每个人应该有意识地保持热量平衡,不管摄入多少,一定要通过运动消耗掉。”朱医师建议,三四十岁的白领人士,坚持制度化运动不失为预防脂肪肝的最有效方法之一。“上班族上下班路程在3公里内的,坚持步行;5公里内的骑车;5公里以上,建议坐公交车但提前两站下车,大步快走。”
脂肪肝大多是“吃”出来的
“都怨我这个工作,身不由己啊!”一说起自己的病,钟先生就皱眉。钟先生负责市场推广,为了扩大业务,饭桌上的应酬几乎是每日的“必修课”,不知不觉将军肚也出来了。直到被查出脂肪肝,他这才意识到问题的严重。
“白领较其他人群有更多应酬,脂肪肝发病率也较高。”一项统计数据显示,高达30%的白领人士患有不同程度的脂肪肝;在上海,30-40岁男性被确诊有脂肪肝的占25%。在杭州市六院脂肪肝门诊,病人多数都是应酬吃出来的。
脂肪肝是一个终生疾病,看似不痛不痒,却会累及全身多个系统健康,这种危害是循序渐进的,逐步发展成肝纤维化甚至肝硬化,纤维化发生率约为25%,近8%的患者最后发展成为肝硬化!脂肪肝患者可能会引起激素代谢紊乱,男性出现女乳化、睾丸萎缩、性功能下降;女性雄激素升高,月经不调甚至不孕。
肝硬化的诊断包括肝功能的诊断、肝硬化的病因诊断以及肝脏的形态诊断。肝脏导致硬化的主要病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、重度脂肪肝、某些药物或者是自身免疫性疾病,医生通过询问病史和做一些常规的体格检查和化...
2020-06-27 浏览(4880)
...恶心呕吐、食欲不振、全身乏力、食欲不佳、肝区疼痛、肝功能受损的情况。
2019-10-24 浏览(4954)
...种类型。酒精肝是由于长期大量饮酒造成的,不仅会造成肝功能的损伤,还可引起肝纤维化。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化,严重酗酒时可诱发广泛的肝细胞坏死,甚至肝衰...
2019-10-24 浏览(4935)
...酒精性肝病,是由于长期大量饮酒所造成的。不仅会造成肝功能的损害,还会引起肝纤维化。初期临床表现通常为脂肪肝。因此,酒精肝的患者应该禁食一切含有 酒精的食物,应食用高热量、高蛋白、低脂、富含维生素和...
2019-10-24 浏览(6624)
A:肝功能不过要看原因,如肝炎,脂肪肝,酒精肝,自身免疫性肝病,药物性肝病等,根据不同病因治疗。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:可以检查一下胃镜以及检查肝功能,肝胆脾的彩超,肝炎病毒标志物,如果是肝病比如脂肪肝,酒精肝或者是病毒性肝炎,应该给予保护肝脏的治疗,如果有病毒感染可以选择抗病毒的药物,对于胃病应该给予保护,胃黏膜的药...
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:肝病的治疗,要根据不同的原因,采取不同的处理方案,病毒性肝炎包括抗病毒、保肝护肝等治疗,如果是酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝,应该及时的戒酒,调整生活饮食结构,适当的体育锻炼等。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:定期复查肝功能,电解质,血常规,血脂等。如果肝功能异常可以选择护肝的药物,比如谷胱甘肽,复合B族维生素等。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院