子宫内膜癌的阴道细胞学检查诊率比宫颈癌低
1、柱状上皮细胞不经常脱落;
2、脱落细胞通过颈管到达阴道时往往已溶解,变性,不易首席认;
3、有时颈管狭窄闭锁,脱落细胞难于达到阴道。为了提高阳性诊断率,不少学者对采取标本的部位、方法进行了改进,加上诊断技术水平的提高,子宫呐膜癌的阳性诊断率也大大提高。
子宫内膜癌的诊断
在诊断子宫内膜癌时除了根据病史、症状和体征外,最后确诊须根据分段刮宫病理检查结果。
1.病史 注意本病的高危因素如老年、肥胖、绝经延迟、少育或不育等病史,并需询问家族肿瘤史。
2.临床表现 根据上述症状、体征,即可疑为子宫内膜癌。围绝经期妇女月经紊乱或绝经后再现不规则阴道流血,均应先除外内膜癌后,再按良性疾病处理。
3.分段刮宫 是确诊内膜癌最常用最可靠的方法。先用小刮匙环刮宫颈管,再进宫腔搔刮内膜,取得的刮出物分瓶标记送病理检查。分段刮宫操作要小心,以免穿孔,尤其当刮出多量豆腐渣样组织疑为内膜癌时。只要刮出物己足够送病理检查,即应停止操作。
4.其他辅助诊断方法
(1)子宫镜检查:可直视宫腔,若有癌灶生长,能直接观察病灶大小、生长部位、形态,并可取活组织送病理检查。
(2)MRI、CT、淋巴造影等检查 有条件者可选用MRI、CT和淋巴造影检查及血清CAl25检测。
(3)细胞学检查:仅从阴道后穹隆或宫颈管,吸取分泌物作涂片寻找癌细胞,阳性率不高;若用特制的宫腔吸管或宫腔刷放入宫腔,吸取分泌物找癌细胞,阳性率达90%。此法作为筛选,最后确诊仍须根据病理检查结果。
(4)B型超声检查:极早期时见子宫正常大,仅见宫腔线紊乱、中断。典型内膜癌声像图为子宫增大或绝经后子宫相对增大,宫腔内见实质不均回声区,形态不规则,宫腔线消失,有时见肌层内不规则回声紊乱区,边界不清,可作出肌层浸润程度的诊断。
超声检查发现是子宫内膜息肉的合并,还要再看一下具体的大小和数量。
2023-04-12 浏览(4695)
子宫充血很多情况应该是慢性炎症刺激所导致的。这种情况下很容易出现下腹部坠胀疼痛异常的分泌物,部分的患者还会伴有子宫内膜息肉等等,需要通过妇科检查和超声来进一步确诊。
2020-03-22 浏览(4534)
子宫充血很多情况应该是慢性炎症刺激导致的这种情况,很容易出现下腹坠痛或者是异常的分泌物。部分的患者会伴有子宫内膜息肉,需要通过妇科检查和妇科超声来进一步确诊。
2020-03-22 浏览(1816)
...除子宫以外的病变,如阴道壁损伤、会阴撕裂伤等非子宫内膜的出血。所以,病史和妇科检查对于诊断异常子宫出血是不可缺的。辅助检查有子宫附件超声和性激素检查。必要时可以行宫腔镜检查、内膜诊刮进行确诊。
2020-03-09 浏览(8951)
A:然而,正常月经后,内膜完全脱落,这种不均匀的回声将完全消失。但如果对绝经后妇女进行彩色多普勒超声检查,发现子宫内膜回声不均匀,子宫内膜异常增厚超过一厘米,因此考虑子宫内膜癌的可能性很重要。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:如果是剖腹产后,腹部有硬块,有可能是局部瘢痕,还有可能就是一个子宫内膜异位症,子宫内膜异位病灶一般会随着时间的推移逐渐增大,最好还是去做一个超声检查,判断硬块的性质。
张印星副主任医师黄石市中心医院
A:您好,建议去医院做超声检查,查看内膜厚度及有无宫腔积血,盆腔积液等,查看感染指标,排查盆腔感染。
谢遵敬主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:如果完全排除怀孕,最好来医院做相应的妇科检查和彩色多普勒超声检查。如果子宫附件没有问题,子宫内膜厚度适中,可以用黄体酮胶囊或肌肉注射黄体酮促进月经来潮。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院