妊娠期糖尿病治疗的目的就是将母亲的血糖控制在正常范围内,从而减少胎儿畸形及围产期胎儿的死亡率。
其空腹血糖应低于6.1mmol/l,餐后2小时血糖应低于7.8mmol/l,糖化血红蛋白应低于6.5%,且没有发生低血糖或酮症酸中毒,达到了这样的指标,可以认为控制得比较理想。
但如果治疗1-2周后,空腹血糖仍高于6.1mmol/l,或餐后2小时血糖高于8mmol/l,则应给予药物治疗。一些口服降糖药能够透过胎盘引起胎儿低血糖并有致畸的可能,因此妊娠糖尿病患者只能使用胰岛素来降血糖。
因此有糖尿病的孕妈妈应遵循以下饮食原则:
◆【合理控制总能量】维持孕妇体重的合理增长。在28周后,每周增长0.5kg,但是一个月最好不超过2kg。
妊娠前4个月与非妊娠时相似,妊娠后期能量按理想体重×(30?35)kcal,同时必须避免过低能量导致酮症的发生。
◆【糖类】应避免精制糖的摄入,主食应保证250?350g,过低则不利于胎儿生长。
◆【蛋白质】每日摄入100g左右的蛋白质,且保证其中的1/3以上为优质蛋白。
◆【脂肪】应适量摄入,占总能量30%以下,特别是坚果类食品应酌量摄入。
◆【膳食纤维】有助于降低过高的餐后血糖,可适当增加其在膳食中的比例。水果应根据病情的好坏适量选用。
◆【餐次安排】妊娠期糖尿病患者要做到少量多餐,每日5?6餐,定时定量进餐有助于保持血糖稳定。
◆【体育锻炼】不宜过于剧烈,但整个孕期都要坚持。
如何正确摄取糖类
糖类的摄取是为提供热能、维持代谢正常,并避免酮体产生。患有妊娠糖尿病的准妈妈不应因误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免摄入加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类含糖饮料及甜食,以避免餐后血糖的快速增加。如有需要可加少许代糖。
建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的摄取应尽量避免或减少。
妊娠期糖尿病多数是没有症状的。经典的糖尿病症状有多饮、多食、多尿和体重减轻,但妊娠期糖尿病早期一般不会有自觉症状。
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妊娠期糖尿病筛查需要在妊娠的24周到26周进行空腹血糖,喝完糖水后一小时和二小时的血糖测量。
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妊娠期糖尿病可以通过饮食、运动和药物来进行治疗。首先要控制好饮食习惯,一日三餐定时定量,以低糖、低盐、低热量为主。
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妊娠期糖尿病吃低糖、高膳食纤维和容易消化的食物比较好,如芹菜、黄瓜、西红柿、玉米、荞麦、燕麦、小米粥、八宝粥等。
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A:如果是妊娠期糖尿病的女性,建议孕期定期产检,尤其是妊娠晚期,一定要行胎心监护,了解胎儿宫内的情况,正常情况下 不建议过期妊娠。
董丽娟主治医师枣庄市立医院
A:长期食用高糖指数食物、炎症等一系列原因,导致妊娠后激素变化、胰岛素抵抗、妊娠期糖尿病。总之,妊娠期糖尿病的原因很多。一旦发生妊娠期糖尿病,应积极治疗,血糖达标,确保母婴安全。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:妊娠期糖尿病孕妇孕期要注意饮食调整,少吃多餐,控制糖分摄入,适量运动锻炼增加消耗,必要时也是需要通过药物来调理血糖的。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:验血发现妊娠期糖尿病后,患者需要在孕期做定期血糖监测。经过合理的饮食控制和适当的运动治疗,妊娠期糖尿病患者可以将血糖控制在标准范围内。但要注意避免饮食控制过度,否则会导致孕妇饥饿酮症,胎儿生长受限。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院