精道梗阻可由先天性和后天性两大类因素引起。
【病因】
1.先天性梗阻
先天性附睾发育不全;先天性输精管发育不良或缺如;先天性输精管闭锁;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。
2.后天性因素致精道梗阻
包括感染、损伤及手术结扎。能引起生殖道梗阻的疾病很多,泌尿生殖道感染是常见的病因。尤其是附睾、输精管、精囊和前列腺结核,可以引起继发性生殖道阻塞或侵蚀等;前列腺、精囊的非特异性感染可引起射精管口的水肿、阻塞,导致无精症,但炎症一旦被控制,射精管口水肿消退,可恢复正常射精。此外,淋球菌感染所致的淋病性附睾炎更可引起不育。
外科手术引起损伤所致的生殖道梗阻也比较常见。如睾丸鞘膜积液手术、精索静脉曲张结扎术、斜疝修补术、隐睾固定术等,能直接损伤输精管或附睾、或伤及输精管的血管、神经而引起生殖道梗阻,但多为一侧梗阻,很少引起不育;输精管结扎术是为避孕而人为造成精道阻塞;其他生殖道梗阻疾病还有精囊肿瘤;精囊、前列腺囊肿或钙化;尿道损伤所致尿道狭窄或闭锁。
【临床表现】
由精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常,第二性征也发育正常,血中激素水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同,病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁性交史、淋病感染病史;或有生殖系统结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。
生殖系统检查可发现附睾肿大、结节;或输精管有增粗或呈串珠样改变;或输精管触摸不清或触摸不到。
【诊断】
生殖道梗阻的临床特征是精液检查无精子,而睾丸活检明确生精小管生精功能良好。进一步检查是行精囊输精管造影、输精管附睾造影、尿道造影以及精液成分检查,明确生殖道梗阻部位、性质。
【治疗】
1.抗感染 因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术,经抗感染及物理治疗控制炎症,水肿消退,生殖道可恢复通畅。
2.输精管吻合术 如果梗阻在输精管,可行梗阻段切除,输精管端端吻合术。
3.输精管附睾吻合术 病变在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术。
4.肿物切除术 精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。
5.尿道内口切开术或尿道成形术 治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。
6.人工精液囊 对输精管发育不良或缺如者,可采用人工精液囊收集附睾内精子,再行人工受精来解决生育问题。
麻痹性肠梗阻就是体内的肠道功能出现了麻痹,引发肠梗阻的一种疾病。导致麻痹性肠梗阻的原因有神经受损、水电解质紊乱等。
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尿潴留的原因有很多,第一个是由于膀胱的收缩功能减退所导致的。第二类是由于尿路的梗阻或者尿道的狭窄所导致。
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精囊炎引起不育的原因主要是由于精囊炎所导致的精液量过少,不射精或者是输精管梗阻所导致的并发症和此相关。
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急性阑尾炎其发生的主要原因,临床上最为多见的就是粪石梗阻。
2021-12-26 浏览(2246)
A:建议患者养成良好的生活习惯,避免食用辛辣刺激食物,积极配合治疗,严格遵医嘱服用药物。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院
A:食管癌出现食物梗阻是因为肿瘤侵犯食管粘膜,导致管腔狭小,食管蠕动消失,导致食物停滞。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:粘连性肠梗阻,最常见的原因是腹部手术导致的肠道粘连,通过做手术去除粘连,肠梗阻的症状就可以消除。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:目前治疗这种肠梗阻,最主要还是煤气病因,看看是什么原因导致的。可以进行胃肠减压,同时还可以使用一些润肠通便的药物
邸志勇主任医师黑龙江省医院