专家称,早晨起床后有手指麻木、发胀的感觉,千万不要觉得这是小问题,大的疾病往往就隐藏在小毛病背后。手指麻木、发胀、疼痛有可能是颈椎病、风湿、心肾疾病等引起的。
神经根型颈椎病
症状鉴别:除手指麻木、疼痛外,患者颈肩、颈项、肩背及头部、上肢有疼痛感,表现为桡侧或尺侧,或五个手指一起麻胀,还有可能伴有握力降低现象。疼痛多为钝痛、酸痛、灼痛、或隐隐作痛,或触电样串痛。麻木往往和疼痛部位相同,二者常相伴随,但麻木多出现在手指和前臂。手指及前臂的感觉减退,少数出现感觉过敏区,往往为病变节段受刺激引起。
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生,肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应水平的神经根所致,建议进行颈椎核磁检查,明确病变部位。
腕管综合征
症状鉴别:患者挠侧3个半手指麻木或刺痛,夜间加剧,寐而痛醒,温度高时疼痛加重,活动或甩手后可减轻;寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏,拇指外展肌力差;病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩。
腕管综合征又称腕管狭窄症,系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌健肿胀,瘀血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。手指麻胀为其症状之一,但通常还会伴有胳膊和其他部位的麻木。
风湿
症状鉴别:患者冬季(天气冷)四肢时有青紫,类风湿因子阳性(建议定量检查)和小剂量激素治疗有效,不能完全用颈椎病解释,应警惕有无风湿免疫病的可能。
建议其到当地大医院化验血沉、C反应蛋白、ANCA、ANA、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体等,必要时进行神经肌电图检查。如颈椎核磁能明确诊断颈椎病,可以行颈椎牵引治疗,并辅以物理治疗、颈椎康复操,保持正确的坐姿和睡姿,勿乱服药。
心、肾疾病
症状鉴别:心肾疾病引起的手指发胀,一般伴有脸肿或腿肿。手指麻胀是其早期表现之一,如同时伴关节肿痛,则更有这种可能。如伴脸皮、手指皮肤发硬,则可能是硬皮病。
A:平时多休息,减少活动,每天适当的锻炼,多吃新鲜的蔬菜和水果,加强身体营养,不要过于担心,心情放轻松,早日康复。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:等起床以后活动一下,症状就会很快消失。如果持续的时间比较长,没有力气,需要去医院检查一下微量元素,看是否是由于缺钾引起的。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:平时多休息,减少局部活动,注意关节不要受凉,可以每天用热水泡手,缓解症状,不要长时间低头,加强颈部肌肉锻炼。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:多注意保暖,防止受凉。多用热水泡泡手,自己可以适当的按摩一下,另外可以口服营养神经的药物来促进恢复,比如说甲钴胺,再观察看看就可以。
王富主治医师济南市中西医结合医院