英学者最近提出一种“促进因素假说”,其中心内容在于体重过度增加可能是两型糖尿病发生和发展的中心环节。
普利茅斯Derriford医院的Wilkin TJ博士指出,血糖浓度决定于两个因素:分泌胰岛素的β细胞和对胰岛素起反应的胰岛素敏感性组织(肝脏,肌肉,脂肪)。而血糖控制失调的原因可能是β细胞不能分泌胰岛素或敏感组织对胰岛素作用产生耐受或两者均存在。
目前人们难以从临床和病因对1型和2型糖尿病进行区别,但β细胞功能不足是两型糖尿病的共同特点。为此,Wilkin博士及其同事提出“促进因素假说”,该假说认为有三个过程使β细胞发生凋亡从而减少:个体素质,胰岛素耐受和自身免疫。但是,这三个因素离开过度的体重增加是不会引起糖尿病的,因此,体重增加是两型糖尿病发病增加的中心环节。
研究人员指出,体重增加可引起胰岛素耐受,而导致血糖控制不良。升高的血糖(葡萄糖毒性作用)刺激胰岛细胞凋亡诱发胰岛细胞产生免疫原,这使之更容易因自身免疫而丢失。而且,该假说同样可以解释两型糖尿病重叠的一些现象。
Wilkin博士认为,体重是两型糖尿病发生发展的中心环节,因此,控制体重和胰岛素耐受可以最大限度地降低糖尿病发病率。
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A:注射胰岛素治疗的主要副作用是发生低血糖的几率比较高,另外就是可以导致体重增加。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:胰岛素长期应用主要的副作用是可以导致体重的增加,另外可以导致发生低血糖的几率升高。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:通常要改善生活习惯,比如要低盐低糖低脂的饮食,保证营养均衡并且适当的运动,维持正常的体重。非药物治疗无效时还可以联合使用一些药物,比如使用胰岛素针敏剂,以及使用胰岛素等。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:通常要适当的控制饮食,保证营养均衡,加强运动,减轻体重,而且要避免过度劳累。可以选择一些药物,比如二甲双胍,生长抑素类似物。如果针对于胰岛细胞瘤,可以选择手术切除。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院